本文關(guān)鍵詞：老年結(jié)直腸癌患者腹腔鏡和開腹手術(shù)臨床對照研究

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【摘要】：目的：統(tǒng)計老年(65周歲以上)結(jié)直腸癌患者行腹腔鏡與開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)的術(shù)中出血、手術(shù)時長、術(shù)后并發(fā)癥、生存時間等情況,比較腹腔鏡與開腹兩種術(shù)式的優(yōu)劣。材料和方法：收集2012年1月至2014年4月之間于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院肛腸外科65歲以上行結(jié)直腸癌根治術(shù)的106位患者,其中腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)組53位,開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)組53位,統(tǒng)計其基本信息(年齡、性別、ASA分級、BMI、腫瘤分期、腫瘤位置(乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸))、術(shù)中(術(shù)中出血量、手術(shù)時長)、術(shù)后(腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后并發(fā)癥、住院花費、生存情況隨訪),對兩組的基本資料、手術(shù)相關(guān)指標、術(shù)后隨訪指標等進行對照分析,比較腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)與開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)在老年患者中的差異。結(jié)果：在本研究中,病例分析得出的腹腔鏡組及開腹組病例在匹配特點(年齡、性別、腫瘤位置、BMI、腫瘤分期及ASA分級)方面無差異(p值均大于0.05),具有可比性。腹腔鏡組平均手術(shù)時間(160.5±7.6min)與開腹組(173.3±9.4min)相比無統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.268)。腹腔鏡組術(shù)中出血量(100.1±9.8m1)與開腹組術(shù)中出血量(169.9±12.2m1)相比具有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.005)。腹腔鏡組患者術(shù)后進流質(zhì)時間(3.2±0.29d)與開腹組患者術(shù)后進流質(zhì)時間(4.7±0.21d)相比具有統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.02)。兩組在術(shù)后并發(fā)癥(吻合口瘺、切口感染、呼吸道感染、腹腔感染、腸梗阻)方面,無顯著差異(p值均大于0.05)。兩組病例在住院天數(shù)以及住院費用兩方面比較也無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。兩組患者三年總生存率無明顯差異(p0.05)。結(jié)論：老年(大于65周歲)患者行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是安全可行的,腹腔鏡組患者的術(shù)中出血量顯著小于開腹組患者的術(shù)中出血量。且腹腔鏡組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)顯著優(yōu)于開腹組患者。而在術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、住院費用等方面,腹腔鏡組與開腹組無明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡 開腹 結(jié)直腸癌根治術(shù) 老年
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞9-12
• 前言12-14
• 資料和方法14-17
• 1 研究對象和數(shù)據(jù)收集14-15
• 2 圍手術(shù)期準備及手術(shù)操作15
• 3 數(shù)據(jù)處理15-17
• 結(jié)果17-24
• 1 患者基本信息分析17-19
• 2 腹腔鏡、開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)的術(shù)中比較19
• 3 術(shù)后腸功能恢復(fù)情況及術(shù)后并發(fā)癥比較19-21
• 4 開腹組與腹腔鏡組其他比較21
• 5 生存情況21-24
• 討論24-29
• 1 老年結(jié)直腸癌患者特點24
• 2 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的優(yōu)勢與不足24-28
• 3 老年結(jié)直腸癌患者生存時間28-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-45
• 參考文獻38-45
• 作者簡介45-46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：997245