本文關(guān)鍵詞：透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌、嫌色性腎細(xì)胞癌和腎嗜酸細(xì)胞瘤的臨床病理和免疫表型的比較

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【摘要】：目的探討透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌(clear cell renal cell carcinoma, CCRCC)、嫌色性腎細(xì)胞癌(chromophobe renal cell carcinoma, ChRCC)和腎嗜酸細(xì)胞瘤(renal oncocytoma, RO)的臨床病理特征,免疫組化分析CK7、CLDN7、Epcam、Vim四種蛋白和膠體鐵染色分析嗜酸性粘多糖在這三種腫瘤中的表達(dá)特點(diǎn)及在診斷與鑒別診斷中的意義。方法收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科42例CCRCC、24例ChRCC和17例RO,回顧性分析三組病例的臨床病理資料,比較三者病理形態(tài)學(xué)特征；采用免疫組化EnVision兩步法分析CK7、CLDN7、Epcam、Vim四種蛋白和膠體鐵染色分析嗜酸性粘多糖在這三種腫瘤中的表達(dá)情況,并對(duì)該表達(dá)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果(1)形態(tài)典型的CCRCC、ChRCC和RO診斷并不困難,但由于三種腫瘤中都存在嗜酸性改變,特別是ChRCC和RO在臨床表現(xiàn)、形態(tài)學(xué)和免疫表型上的部分重疊,容易混淆。(2)CK7的表達(dá)情況：CCRCC、ChRCC和RO的陽(yáng)性表達(dá)率分別是0%(0/42)、79.17%(19/24)、23.53%(4/17)；CK7在CCRCC中不表達(dá)、RO中低表達(dá)及ChRCC中高表達(dá),兩兩相比差異性表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3) CLDN7的表達(dá)情況：CCRCC、ChRCC和RO的陽(yáng)性表達(dá)率分別是19.05%(8/42)、95.83%(23/24)、41.18%(7/17)；CLDN7在CCRCC和RO中低表達(dá),兩種腫瘤之間的差異性表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在ChRCC中高表達(dá),ChRCC與CCRCC、RO的差異性表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4) Epcam的表達(dá)情況：CCRCC、 ChRCC和RO的陽(yáng)性表達(dá)率分別是28.57%(12/42)、91.67%(22/24)、29.41%(5/17)；在CCRCC和RO中低表達(dá),兩種腫瘤之間的差異性表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在ChRCC中高表達(dá),ChRCC與CCRCC、RO的差異性表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)Vim的表達(dá)情況：CCRCC、 ChRCC和RO的陽(yáng)性表達(dá)率分別是59.52%(25/42)、8.33%(2/24)、0%(0/17)；在RO中不表達(dá)、ChRCC中低表達(dá)及CCRCC中高表達(dá)；ChRCC和RO之間的差異性表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)：CCRCC與ChRCC、RO的差異性表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)膠體鐵染色的情況：CCRCC、ChRCC和RO的陽(yáng)性表達(dá)率分別是2.38%(1/42)、91.67%(23/24)、17.65%(3/17)；CCRCC和RO之間的差異性表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),ChRCC與CCRCC、RO的差異性表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)CK7、CLDN7、 Epcam在CCRCC和RO中的低表達(dá)或不表達(dá),ChRCC的高表達(dá),可將ChRCC與CCRCC和RO相鑒別。(2)Vim在ChRCC和RO中的低表達(dá)或不表達(dá),CCRCC的高表達(dá),可將CCRCC與ChRCC和RO相鑒別。(3)CK7、CLDN7、Epcam、Vim可作為一組有參考價(jià)值的免疫標(biāo)志物用于CCRCC、ChRCC和RO的診斷及鑒別診斷。(4)膠體鐵染色可作為ChRCC診斷與鑒別診斷較特異的輔助手段。
【關(guān)鍵詞】：CK7 CLDN7 Epcam Vim 膠體鐵染色 免疫組織化學(xué) 透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌 嫌色性腎細(xì)胞癌 腎嗜酸細(xì)胞瘤
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1.前言11-13
• 2.材料與方法13-20
• 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20
• 4.結(jié)果20-28
• 附圖28-34
• 5.討論34-41
• 6.結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 附錄47-48
• 致謝48-49
• 綜述49-58
• 綜述參考文獻(xiàn)56-58

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：997126