本文關(guān)鍵詞：不同劑量硼替佐米的BDT方案治療初治適合移植多發(fā)性骨髓瘤患者的近期療效及對(duì)124例移植患者生存期的回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 多發(fā)性骨髓瘤 自體造血干細(xì)胞移植 硼替佐米 沙利度胺

【摘要】：目的:不同劑量硼替佐米的BDT方案治療初治適合移植多發(fā)性骨髓瘤患者的近期療效及安全性的影響。方法:選取2011年6月至2014年6月期間于我院接受化療的40例新診斷初次治療適合移植的多發(fā)性骨髓瘤患者為研究對(duì)象,采用BDT方案進(jìn)行治療。在誘導(dǎo)治療階段隨機(jī)分為硼替佐米小劑量組和標(biāo)準(zhǔn)劑量組,分別給予劑量為1.0mg/m~2和1.3mg/m~2的硼替佐米,沙利度胺和地塞米松治療為標(biāo)準(zhǔn)劑量無(wú)差別。誘導(dǎo)治療階段分別在第二療程和第四療程結(jié)束后,就療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察、比較,并加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。誘導(dǎo)治療后,誘導(dǎo)后均達(dá)到部分緩解及以上患者,自愿進(jìn)行自體干細(xì)胞移植,其余患者進(jìn)行BDT方案維持治療。進(jìn)行隨訪,每2-3月進(jìn)行1次評(píng)估,隨訪期進(jìn)行生存分析比較移植患者與非移植患者的預(yù)后差別。結(jié)果:誘導(dǎo)治療階段分別比較第二療程、第四療程后,比較兩組在整體療效、總反應(yīng)率(ORR)和完全反應(yīng)率(CRR)均無(wú)顯著性差異。在化療不良反應(yīng)方面,小劑量組在消化道反應(yīng)、周?chē)窠?jīng)病變、血液系統(tǒng)毒性、感染等方面不良反應(yīng)發(fā)生率均低于標(biāo)準(zhǔn)劑量組,但消化道反應(yīng)、周?chē)窠?jīng)病變程度與硼替佐米劑量并不存在明顯的相關(guān)性。在進(jìn)行了自體干細(xì)胞移植后,所有接受移植患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期及總生存期均較非移植組延長(zhǎng),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。根據(jù)ISS分期發(fā)現(xiàn)高危組,接受自體造血干細(xì)胞移植患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期及總生存期均較接受移植者延長(zhǎng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.003和p=0.037)。而在中危和低危組,兩組間的中位無(wú)進(jìn)展生存期及總生存期均無(wú)顯著差異(p0.05)。結(jié)論:誘導(dǎo)治療階段對(duì)于初治適合移植的多發(fā)性骨髓瘤患者,小劑量硼替佐米BDT方案的近期療效與標(biāo)準(zhǔn)劑量組差異不大,但是還要考慮到入組患者都是初次治療適合移植的患者等相關(guān)因素。在自體干細(xì)胞移植后,細(xì)胞遺傳學(xué)聯(lián)合ISS分期為高危的患者從自體造血干細(xì)胞移植治療中獲益最大。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性骨髓瘤 自體造血干細(xì)胞移植 硼替佐米 沙利度胺
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R733.3
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 第一部分 不同劑量硼替佐米的BDT方案治療初治適合移植多發(fā)性骨髓瘤患者的近期療效12-19
• 1.材料與方法12-16
• 2.結(jié)果16-19
• 第二部分 124 例初治經(jīng)移植多發(fā)性骨髓瘤患者的回顧性生存分析19-34
• 1.材料與方法19-26
• 2.討論26-33
• 3.結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 文獻(xiàn)綜述：初次治療合適移植的多發(fā)性骨髓瘤患者治療現(xiàn)狀40-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章46

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：994933