發(fā)布時間：2017-10-08 16:02

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量硼替佐米的BDT方案治療初治適合移植多發(fā)性骨髓瘤患者的近期療效及對124例移植患者生存期的回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 多發(fā)性骨髓瘤 自體造血干細胞移植 硼替佐米 沙利度胺

【摘要】：目的:不同劑量硼替佐米的BDT方案治療初治適合移植多發(fā)性骨髓瘤患者的近期療效及安全性的影響。方法:選取2011年6月至2014年6月期間于我院接受化療的40例新診斷初次治療適合移植的多發(fā)性骨髓瘤患者為研究對象,采用BDT方案進行治療。在誘導(dǎo)治療階段隨機分為硼替佐米小劑量組和標(biāo)準(zhǔn)劑量組,分別給予劑量為1.0mg/m~2和1.3mg/m~2的硼替佐米,沙利度胺和地塞米松治療為標(biāo)準(zhǔn)劑量無差別。誘導(dǎo)治療階段分別在第二療程和第四療程結(jié)束后,就療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察、比較,并加以統(tǒng)計學(xué)分析。誘導(dǎo)治療后,誘導(dǎo)后均達到部分緩解及以上患者,自愿進行自體干細胞移植,其余患者進行BDT方案維持治療。進行隨訪,每2-3月進行1次評估,隨訪期進行生存分析比較移植患者與非移植患者的預(yù)后差別。結(jié)果:誘導(dǎo)治療階段分別比較第二療程、第四療程后,比較兩組在整體療效、總反應(yīng)率(ORR)和完全反應(yīng)率(CRR)均無顯著性差異。在化療不良反應(yīng)方面,小劑量組在消化道反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變、血液系統(tǒng)毒性、感染等方面不良反應(yīng)發(fā)生率均低于標(biāo)準(zhǔn)劑量組,但消化道反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變程度與硼替佐米劑量并不存在明顯的相關(guān)性。在進行了自體干細胞移植后,所有接受移植患者的中位無進展生存期及總生存期均較非移植組延長,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。根據(jù)ISS分期發(fā)現(xiàn)高危組,接受自體造血干細胞移植患者的中位無進展生存期及總生存期均較接受移植者延長差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.003和p=0.037)。而在中危和低危組,兩組間的中位無進展生存期及總生存期均無顯著差異(p0.05)。結(jié)論:誘導(dǎo)治療階段對于初治適合移植的多發(fā)性骨髓瘤患者,小劑量硼替佐米BDT方案的近期療效與標(biāo)準(zhǔn)劑量組差異不大,但是還要考慮到入組患者都是初次治療適合移植的患者等相關(guān)因素。在自體干細胞移植后,細胞遺傳學(xué)聯(lián)合ISS分期為高危的患者從自體造血干細胞移植治療中獲益最大。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性骨髓瘤 自體造血干細胞移植 硼替佐米 沙利度胺
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R733.3
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 第一部分 不同劑量硼替佐米的BDT方案治療初治適合移植多發(fā)性骨髓瘤患者的近期療效12-19
• 1.材料與方法12-16
• 2.結(jié)果16-19
• 第二部分 124 例初治經(jīng)移植多發(fā)性骨髓瘤患者的回顧性生存分析19-34
• 1.材料與方法19-26
• 2.討論26-33
• 3.結(jié)論33-34
• 參考文獻34-40
• 文獻綜述：初次治療合適移植的多發(fā)性骨髓瘤患者治療現(xiàn)狀40-45
• 參考文獻42-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章46

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本文編號：994933