本文關(guān)鍵詞：復(fù)方苦參注射液聯(lián)合一線化療方案治療非小細(xì)胞肺癌的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 非小細(xì)胞肺癌 復(fù)方苦參注射液 Markov模型 成本-效用分析

【摘要】：非小細(xì)胞肺癌高死亡率和低治愈率不僅威脅著人類健康,也給社會(huì)帶來越來越高的經(jīng)濟(jì)壓力,為了降低醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)療服務(wù),在越來越多的領(lǐng)域和決策過程應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)已成為許多國(guó)家選擇。我國(guó)從上世紀(jì)90年代引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)至今,其理論研究和實(shí)證研究已經(jīng)廣泛開展,但由于研究方法和研究對(duì)象較為單一,至今仍沒有實(shí)際應(yīng)用階段。本文通過建立非小細(xì)胞肺癌的Markov三狀態(tài)轉(zhuǎn)移模型,應(yīng)用決策分析的方法,對(duì)使用吉西他濱聯(lián)合順鉑,以及在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復(fù)方苦參注射液治療非小細(xì)胞肺癌,進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià),研究?jī)?nèi)容主要包括以下兩個(gè)方面:(1)根據(jù)公開在資料和文獻(xiàn)報(bào)道,建立一線治療成本模型,計(jì)算得到GP方案和復(fù)方苦參注射液聯(lián)合GP方案的單周期直接治療成本;估算了腫瘤進(jìn)入進(jìn)展期后二線治療的平均成本。(2)將晚期非小細(xì)胞肺癌的發(fā)展過程分為無進(jìn)展期、進(jìn)展期和死亡三種狀態(tài),并建立三狀態(tài)Mrakov決策模型;根據(jù)國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表的復(fù)方苦參注射液聯(lián)合一線化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床報(bào)道,基于DEALE方法和原理,估算了轉(zhuǎn)移概率和轉(zhuǎn)移率;以Nafees的研究作為健康效用值的參考;使用Markov隊(duì)列分析,模擬了100個(gè)周期(約5年)后晚期非小細(xì)胞肺癌患者在不同狀態(tài)的分布。本研究的主要結(jié)果是:Markov模型統(tǒng)計(jì)分析計(jì)算獲得的生命調(diào)整質(zhì)量年為:治療組為0.679年,對(duì)照組為0.585年。一元敏感度分析結(jié)果顯示,一線治療成本對(duì)增量成本-效用比(ICER)影響最大。從中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)角度出發(fā),在化療方案上聯(lián)合使用復(fù)方苦參注射液,能提高患者的生存質(zhì)量和生存期,而且具有成本效用。
【關(guān)鍵詞】：非小細(xì)胞肺癌 復(fù)方苦參注射液 Markov模型 成本-效用分析
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 1 前言7-14
• 1.1 非小細(xì)胞肺癌及治療方法7-10
• 1.2 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)10-13
• 1.3 目的和意義13
• 1.4 內(nèi)容和思路13-14
• 2.資料來源和研究方法14-22
• 2.1 研究藥物14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.3 資料來源16-22
• 3 研究結(jié)果22-35
• 3.1 模型建立22-25
• 3.2 成本-效用分析25-33
• 3.3 一元敏感度分析33-35
• 4 討論35-37
• 4.1 結(jié)果總結(jié)35
• 4.2 研究特點(diǎn)35-36
• 4.3 研究局限36
• 4.4 進(jìn)一步研究建議36-37
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 綜述：復(fù)方苦參注射液的發(fā)展歷程39-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：992023