本文關(guān)鍵詞：吉非替尼聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)化療治療吉非替尼耐藥后肺腺癌的臨床觀察

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【摘要】：背景與目的隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,霧霾等空氣污染問題越來越嚴(yán)重,我國肺癌發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì),大多數(shù)肺癌患者診斷明確時(shí)已屬晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì),化療和放療是其主要治療手段,但是晚期肺腺癌患者治療效果仍不理想。目前,腫瘤分子靶向藥物在腫瘤治療中應(yīng)用越來越廣泛,以其治療效果好,不良反應(yīng)少備受推崇。但是,一般靶向治療7-12個(gè)月后相繼出現(xiàn)病情進(jìn)展,靶向治療耐藥后進(jìn)一步治療方案仍存在爭議。本研究探討吉非替尼作為一線方案治療后耐藥的IIIB/IV期肺腺癌的后續(xù)治療方法,對(duì)比吉非替尼聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療與單獨(dú)化療作為后續(xù)治療的療效和安全性。方法本研究收集了2012年4月—2014年4月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科接受一線吉非替尼治療后病情進(jìn)展的66例EGFR突變陽性的IIIB/IV期肺腺癌患者資料進(jìn)行回顧分析。按照病例對(duì)照研究設(shè)計(jì),篩選出33例進(jìn)展后接受吉非替尼聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療的聯(lián)合治療組和33例進(jìn)展后僅接受標(biāo)準(zhǔn)化療的標(biāo)準(zhǔn)化療組,對(duì)比兩組總緩解率、疾病控制率、無進(jìn)展生存期、總生存期及相關(guān)毒副反應(yīng),通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析評(píng)估兩類治療方案的療效及安全性。結(jié)果總緩解率聯(lián)合治療組為27%(9例),標(biāo)準(zhǔn)化療組33%(11例),兩組總緩解率差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=0.287,P=0.789)。疾病控制率聯(lián)合治療組85%(28例),標(biāo)準(zhǔn)化療組79%(26例),兩組疾病控制率差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=0.287,P=0.789)。中位無進(jìn)展生存時(shí)間,聯(lián)合治療組為4.5月(95%CI 3.19月 5.81月),標(biāo)準(zhǔn)化療組為4.4月(95%CI 2.91月 6.09月)。兩組中位無進(jìn)展生存期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=0.872 P=0.350)。中位總生存時(shí)間,聯(lián)合治療組(17.0月)較標(biāo)準(zhǔn)化療組(14.1月)略長,兩組中位總生存時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=4.001 P=0.045)。常見不良反應(yīng)為惡心(聯(lián)合治療組20例[66%]VS標(biāo)準(zhǔn)化療組19[58%])和食欲下降(聯(lián)合治療組16例[48%]VS標(biāo)準(zhǔn)化療組10例[30%])。常見的II度以上不良反應(yīng)為貧血(聯(lián)合治療組3例[9%]VS標(biāo)準(zhǔn)化療組1例[3%])和白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(聯(lián)合治療組2[7%]VS標(biāo)準(zhǔn)化療組2[7%])。兩組不良反應(yīng)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論一線應(yīng)用EGFR-TKIs獲得耐藥的晚期肺腺癌患者,吉非替尼聯(lián)合含鉑雙藥化療與單獨(dú)含鉑雙藥化療兩組相比:1、近期療效包括總緩解率、疾病控制率及改善生活質(zhì)量方面未見明顯差異;2、在無進(jìn)展生存期方面未見明顯差異;3、聯(lián)合治療組較標(biāo)準(zhǔn)化療組總生存時(shí)間延長;4、兩組方案具有相似的安全性。因此,對(duì)于一線吉非替尼治療后出現(xiàn)耐藥的IIIB/IV期肺腺癌患者,吉非替尼聯(lián)合含鉑雙藥化療具有更大的生存獲益。
【關(guān)鍵詞】：肺腺癌 吉非替尼 獲得性耐藥
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-13
• 研究對(duì)象與方法13-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述 非小細(xì)胞肺癌靶向治療的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展28-52
• 參考文獻(xiàn)43-52
• 個(gè)人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果52-53
• 致謝53

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2 ;標(biāo)準(zhǔn)化療聯(lián)合貝伐單抗治療卵巢癌可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低[J];海南醫(yī)學(xué);2013年06期

3 姜義榮,王利萍,陳潔;誘導(dǎo)分化與標(biāo)準(zhǔn)化療治療急性非淋巴細(xì)胞白血病6例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;1999年22期

4 曹靜;徐敏;吳德沛;張日;孫愛寧;唐小文;;預(yù)激方案治療骨髓增生異常綜合征23例療效觀察[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年05期

5 高雪云;鄭全有;林茶枝;;肺結(jié)核短程標(biāo)準(zhǔn)化療對(duì)肝臟損害觀察分析[J];中外醫(yī)療;2011年12期

6 趙軍;王倩;;短程標(biāo)準(zhǔn)化療治療36例結(jié)核性滲出性胸膜炎療效觀察[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2010年10期

7 韓鎖利;高靜;胡巖;;早期姑息治療在Ⅳ期肺癌中的臨床意義[J];臨床肺科雜志;2011年12期

8 王紅輝;趙茜;;兒童結(jié)核性腦膜炎63例臨床分析[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年04期

9 藍(lán)凌花;;來賓市標(biāo)準(zhǔn)化療治療失敗結(jié)核菌耐藥狀況分析[J];中國公共衛(wèi)生管理;2010年05期

10 王潔;黃玲;;吉非替尼與標(biāo)準(zhǔn)化療對(duì)EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者療效和安全性的比較[J];循證醫(yī)學(xué);2011年01期

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1 韓偉;吉非替尼聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)化療治療吉非替尼耐藥后肺腺癌的臨床觀察[D];鄭州大學(xué);2016年

2 修楠;老年急性髓系白血病治療效果及預(yù)后因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：989366