本文關(guān)鍵詞：索拉非尼治療BCLC C期肝細胞癌的多中心臨床研究

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【摘要】：目的原發(fā)性肝癌作為比較多見的惡性腫瘤,大多數(shù)就診患者診斷為中或晚期。依據(jù)巴塞羅那(BCLC)分期標準,診為C期(即進展期)。BCLC C分期患者推薦的一線治療方案為索拉非尼治療。門靜脈癌栓及肝外轉(zhuǎn)移診斷進展期肝癌的兩個相關(guān)因素,其具體分型可能會影響患者的預后以及治療結(jié)果。本研究主要探討索拉非尼治療進展期肝癌肝外轉(zhuǎn)移與門靜脈癌栓的療效及預后因素分析,同時探討B(tài)CLC C分期子分期的可行性。方法篩選診斷為進展期肝癌的患者共149例,年齡55±9歲,男性135例(90.6%),合并乙型病毒性肝炎患者114例(76.5%),其中,單純門靜脈癌栓患者66例,僅有肝外轉(zhuǎn)移患者49例,門靜脈癌栓合并有肝外轉(zhuǎn)移患者34例;門靜脈癌栓分為4種類型:Ⅰ型:2級門靜脈分支及、2級以上分支(肝段門靜脈及以上);Ⅱ型:1級門靜脈分支癌栓(門靜脈左支主干和(或)右支主干);Ⅲ型:癌栓達門脈主干(累及門靜脈主干);Ⅳ型:癌栓超越主干至下腔靜脈或腸系膜上靜脈;肝外轉(zhuǎn)移分為:淋巴轉(zhuǎn)移;遠處轉(zhuǎn)移;再將BCLC C分期患者進行子分期:C1期:門脈癌栓累及二級及以上分支或一級分支,未累及或超越門靜脈主干【typeⅠ和(或)typeⅡ】,同時伴有或不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;C2期:門脈癌栓累及二級及以上分支或一級分支,未累及或超越門靜脈主干【typeⅠ和(或)typeⅡ】,同時伴有遠處轉(zhuǎn)移;C3期:門脈癌栓累及或超越門靜脈主干(typeⅢ),同時伴有或不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;C4期:門脈癌栓累及或超越門靜脈主干(typeⅢ),同時伴有遠處轉(zhuǎn)移;然后進行分析。結(jié)果本研究中進展期肝癌患者的中位OS為7.3個月,根據(jù)門靜脈癌栓分型進行分別統(tǒng)計,typeⅠ型、typeⅡ型、typeⅢ型患者的中位生存期分別為10.4個月、6.0個月、4.4個月。肝外轉(zhuǎn)移之中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者、遠處轉(zhuǎn)移患者的中位生存期分別為12.5個月、10.00個月,兩者間的差異具有統(tǒng)計學意義;各子分期間生存時間進行比較,C1期、C2期、C3期、C4期患者的中位生存時間分別為9.30個月、7.70個月、4.30個月、4.30個月;C1、C2、C3兩兩比較,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論單純肝外轉(zhuǎn)移患者療效優(yōu)于單純門靜脈癌栓患者;單純淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者療效優(yōu)于其他肝外轉(zhuǎn)移患者;門靜脈癌栓累及一級以上分支時,合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者療效優(yōu)于合并其他肝外轉(zhuǎn)移的患者;門靜脈癌栓累及主干時,肝外轉(zhuǎn)移部位差異對預后無影響;
【關(guān)鍵詞】：索拉非尼 BCLC C期肝癌 門靜脈癌栓 肝外轉(zhuǎn)移
【學位授予單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 符號說明9-10
• 第一章 前言10-14
• 第二章 研究背景14-16
• 第三章 資料與方法16-19
• 3.1 研究對象16
• 3.2 診斷及篩選標準16
• 3.3 臨床情況16-17
• 3.4 治療方法17
• 3.5 觀察指標及隨訪17
• 3.6 門靜脈癌栓及肝外轉(zhuǎn)移分型標準17-18
• 3.7 統(tǒng)計學方法18-19
• 第四章 結(jié)果19-29
• 4.1 基于門靜脈癌栓分型的預后20-24
• 4.2 基于肝外轉(zhuǎn)移分型的預后24-26
• 4.3 BCLC C期子分期26-29
• 第五章 討論29-38
• 第六章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-43
• 攻讀學位期間取得的研究成果43-44
• 致謝44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：989133