本文關鍵詞：纖維支氣管鏡治療肺癌術后急性肺不張的臨床研究

  更多相關文章： 肺癌術后 急性肺不張 纖維支氣管鏡治療

【摘要】：目的：外科手術是目前肺癌治療首要的有效手段,急性肺不張是肺癌術后常見的并發(fā)癥之一,它嚴重影響肺癌患者術后的生活質量和生存率。本課題通過回顧性分析肺癌術后急性肺不張患者的相關臨床資料,以及用纖維支氣管鏡治療前后血氧飽和度、心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓指標變化情況和影像學檢查結果,探討肺癌術后急性肺不張發(fā)生的高危因素,及纖維支氣管鏡治療肺癌術后急性肺不張的臨床療效。方法：對昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院胸外科2013年1月～2015年2月期間收治的發(fā)生肺癌術后急性肺不張的65例患者,收集其肺不張發(fā)生的部位、年齡、吸煙情況、手術方式、肺復張情況等相關臨床資料,行纖維支氣管鏡治療肺不張,并觀察纖維支氣管鏡治療前及治療后1小時、治療后24小時、治療后48小時血氧飽和度、心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓的變化情況。以上數據采用SPSS20.0軟件包進行統(tǒng)計分析,組間比較采用t檢驗,計量資料比較均采用均數士標準差(x士S)來表示,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果：對65例肺癌術后急性肺不張的患者行纖維支氣管鏡治療后,對肺不張發(fā)生的部位、年齡、吸煙情況、手術方式、肺復張情況進行回顧性分析示：肺不張發(fā)生的部位情況,右肺上葉5例,占7.69%,右肺中葉16例,占24.62%,右肺下葉12例,占18.46%,右肺中下葉11例,占16.92%,右全肺3例,占4.62%,左肺上葉6例,占9.23%,左肺下葉10例,占15.38%,左全肺2例,占3.08%；肺不張發(fā)生的年齡段情況,36-46歲共9例,占13.85%,47-57歲共12例,占18.46%,58-68歲共23例,占35.38%,69-79歲共21例,占30.31%；發(fā)生肺不張患者的吸煙情況,吸煙患者為36例,占55.38%,不吸煙患者占29例,占44.62%；發(fā)生肺不張患者的手術方式情況,行常規(guī)開胸手術50例,占76.92%,行胸腔鏡手術15例,占23.08%。經纖維支氣管鏡治療后,結合患者臨床癥狀緩解情況、胸部體征、生命體征、動脈血氣分析結果、影像學檢查結果,綜合評估肺復張情況,其中顯效患者共43例,占66.15%,有效患者共19例,占29.23%,無效患者共3例,占4.62%,總有效率為95.38%。結論：高齡患者、吸煙情況、手術方式、手術情況、麻醉醫(yī)生配合情況、術后疼痛是肺癌術后急性肺不張發(fā)生的高危因素。對肺癌術后發(fā)生急性肺不張的患者行纖維支氣管鏡治療,能迅速明確氣道阻塞部位、阻塞物性質,能準確、安全解除氣道阻塞及治療作用。具有創(chuàng)傷小、見效快、安全性高、肺復張率高、重復性及操作性強、易于臨床推廣的特點,能有效縮短患者住院時間、降低肺癌圍手術期肺不張的發(fā)生率及死亡率。
【關鍵詞】：肺癌術后 急性肺不張 纖維支氣管鏡治療
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-14
• 一般資料與方法14-17
• 結果17-25
• 討論25-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-36
• 文獻綜述36-43
• 參考文獻40-43
• 文章發(fā)表情況43-44
• 致謝44

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 宮巖,曹洪春;纖維支氣管鏡用于肺術后危癥的體會[J];華北煤炭醫(yī)學院學報;2000年05期

2 王桂英,賀正良;纖維支氣管鏡及其附件的維護與保養(yǎng)[J];中國內鏡雜志;2000年04期

3 楊敏;;纖維支氣管鏡下喉部腫物活檢及摘除體會[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2000年01期

4 王印林;纖維支氣管鏡應用中需注意的一些問題[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2001年04期

5 莫郁苓,田立景,曾建明;經纖維支氣管鏡治療肺膿腫15例療效觀察[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2002年01期

6 張乃芬,高鋒,張繼華,潘瓊蘭;619例老年人纖維支氣管鏡檢查結果分析[J];大理學院學報;2004年05期

7 李舜午;纖維支氣管鏡對105例胸片塊影診治分析[J];中國廠礦醫(yī)學;2004年06期

8 高素穎;黃英秀;;經纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療肺膿腫療效觀察[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志;2005年06期

9 湯耀東;應可凈;吳宏成;;纖維支氣管鏡在成人窒息診治中的臨床應用[J];臨床內科雜志;2006年07期

10 程美婷;;纖維支氣管鏡床邊治療肺不張的療效觀察[J];護理研究(下旬版);2006年24期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 陳謙;;X線胸片正�？┭颊呃w維支氣管鏡檢查價值[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年

2 張黛佳;趙德育;;纖維支氣管鏡術在104例兒童肺不張診斷及治療中的應用[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2010年

3 劉曉聰;;小兒纖維支氣管鏡術的護理[A];全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

4 張高萍;李運華;肖娜;;纖維支氣管鏡在臨床應用中的一些體會[A];中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會成立大會、中國第十四屆內鏡醫(yī)學學術大會、《中國內鏡雜志》創(chuàng)刊十周年學術討論會、恩德思獎（Endoscopics Award）頒獎大會論文匯編(二)[C];2005年

5 蔣文新;鄧宇君;王首紅;覃鐵和;;經纖維支氣管鏡吹氣在氣道管理中的應用[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年

6 王嵐;;纖維支氣管鏡的消毒[A];2012年河南省呼吸危重病護理新進展學習班論文集[C];2012年

7 徐志兵;黃強;;纖維支氣管鏡在急診中的應用[A];江西省第八次中西醫(yī)結合危重病、急救醫(yī)學學術研討會論文集[C];2013年

8 廖江榮;蒲德利;;纖維支氣管鏡對胸片正�？┭颊叩脑\斷價值[A];二○○八年貴州省醫(yī)學會呼吸病學分會學術大會暨國家級繼續(xù)教育項目《睡眠呼吸疾病診治進展學習班》論文匯編[C];2008年

9 朱往文;;經纖維支氣管鏡治療慢性纖維空洞型肺結核64例療效觀察[A];二○○八年貴州省醫(yī)學會呼吸病學分會學術大會暨國家級繼續(xù)教育項目《睡眠呼吸疾病診治進展學習班》論文匯編[C];2008年

10 黃英;夏宇;李渠白;羅征秀;劉恩梅;陳坤華;唐文;柏寧;趙華;袁小平;;纖維支氣管鏡診治小兒氣管支氣管軟化癥53例分析[A];中華醫(yī)學會第十四次全國兒科學術會議論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數據庫 前3條

1 陶春祥;纖維支氣管鏡應用拓寬[N];中國醫(yī)藥報;2003年

2 健康時報特約專家　李輝;纖維支氣管鏡——檢查也可無痛[N];健康時報;2006年

3 通訊員 楊光禮　王龍 記者 崔威;我市成功開展小兒纖維支氣管鏡術[N];連云港日報;2011年

中國碩士學位論文全文數據庫 前5條

1 孫軍鋒;纖維支氣管鏡在兒童肺炎支原體肺炎診斷及治療的應用研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 王德光;纖維支氣管鏡治療肺癌術后急性肺不張的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

3 梁磊;纖維支氣管鏡術對小兒肺炎支原體肺炎合并肺不張的診治作用[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

4 王財富;兒科纖維支氣管鏡術的臨床應用（附1392例分析）[D];浙江大學;2007年

5 高勇;小劑量咪達唑侖復合右美托咪定用于老年纖維支氣管鏡檢查的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學;2014年

，

本文編號：981737