本文關(guān)鍵詞：不同性別分化型甲狀腺癌的臨床特征比較分析及甲狀腺乳頭狀癌敏感基因的篩選

  更多相關(guān)文章： 乳頭狀甲狀腺癌 mRNA LncRNA 基因表達譜芯片 甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺腫瘤 性別

【摘要】：第一部分不同性別分化型甲狀腺癌的臨床特征比較分析目的 對分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)不同性別(Gender)之間的臨床特征進行比較分析。方法 收集2005年至2014年于本院行甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù),并有明確術(shù)后組織病理學(xué)診斷資料的患者4819例(男性1505例,女性3314例)。將研究對象按照男、女分組。對兩組之間的一般臨床特征、生化特征及腫瘤分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面進行比較分析。結(jié)果 (1)甲狀腺癌患者中,女性患者更常見。(2)無論男性組還是女性組,與良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組相比,DTC患者的年齡更小,結(jié)節(jié)直徑更小,血清TSH濃度更高。(3)男性組單結(jié)節(jié)中DTC所占比例顯著高于多結(jié)節(jié)者(48.17% vs.41.71%,P0.05),女性單結(jié)節(jié)與多結(jié)節(jié)中DTC所占比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義(45.78% vs.46.24%,P0.05)。(4)男性體重超重或肥胖患者的DTC患病率均高于體重正�；颊叻謩e為(54.04%vs.36.36%,p0.05),與(43.25% vs.36.36%p0.05)。而女性患者不同BM1分段DTC患病率未見統(tǒng)計學(xué)差異。(5)與男性DTC患者相比,女性DTC患者TNM分期中,晚期腫瘤患者所占的比例更低(14.6%vs.22.2%,p=0.000),發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例更低 (24.2%vs.31.6%,p=0.001),在甲狀腺外侵襲的發(fā)生率中,男性與女性兩組未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異(13.8% vs.11.5%,p=0.094).(6)多因素回歸分析的結(jié)果顯示BMI為男性DTC患者的獨立危險因子,結(jié)節(jié)數(shù)目與男性患者DTC患病風(fēng)險之間無明顯相關(guān)性。女性患者結(jié)節(jié)數(shù)目與DTC患病風(fēng)險之間有相關(guān)性,而BMI與DTC患病風(fēng)險之間無明顯相關(guān)性。結(jié)論DTC患者的臨床特征存在性別差異。甲狀腺癌患者中女性更常見,但是女性DTC患者預(yù)后可能會更好。第二部分甲狀腺乳頭狀癌敏感基因的篩選目的：使用全轉(zhuǎn)錄組表達譜芯片對乳頭狀甲狀腺癌(papillary thyroid cancer, PTC)進行差異表達敏感基因的篩選及對篩選到的基因進行熒光定量PCR驗證。方法：分別取7例經(jīng)病理確認的PTC石蠟包埋組織樣本和作為對照的7例良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的石蠟包埋組織樣本,提取總RNA后,采用芯片技術(shù)進行差異基因的篩選,得到PTC與良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織之間的LncRNA與mRNA的差異表達譜,采用熒光定量PCR驗證MT1G,MT1F,MT1H三個顯著差異基因。通過生物學(xué)軟件構(gòu)建預(yù)測到的mRNA與LncRNA基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)圖。結(jié)果：我們設(shè)定Fold change≥2.0,P值≤0.01作為差異表達基因篩選的標準,據(jù)此篩選得到兩組之間有顯著性差異的mRNA和LncRNA。篩選得到的數(shù)據(jù)顯示,乳頭狀甲狀腺癌和良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織相比,有89個mRNA表達有差異,其中上調(diào)12個,下調(diào)77個。有104個LncRNA表達有差異,其中上調(diào)15個,下調(diào)79個。我們對篩選結(jié)果中差異顯著的MT1G,MT1F,MT1H三個候選基因進行熒光定量PCR驗證,結(jié)果顯示：乳頭狀甲狀腺癌與良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織相比,MT1G, MT1H, MT1F三個基因的表達均顯著下調(diào),與芯片篩查結(jié)果基本一致。結(jié)合mRNA與LncRNA的Persons相關(guān)性結(jié)果,建立編碼-非編碼基因的共表達網(wǎng)絡(luò)圖,考慮n382996,n342483,n4091143個LncRNA基因與MT1G,MT1H,MT1F基因的共表達情況，推測其參與乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展的調(diào)控過程。結(jié)論：乳頭狀甲狀腺癌組織中MT1G,MT1F,MT1H三個基因表達都顯著下調(diào),提示MT1G,MT1F,MT1H參與乳頭狀甲狀腺的發(fā)生發(fā)展,可能是乳頭狀甲狀腺癌的腫瘤抑制因子。
【關(guān)鍵詞】：乳頭狀甲狀腺癌 mRNA LncRNA 基因表達譜芯片 甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺腫瘤 性別
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞匯表5-6
• 研究背景6-8
• 第一部分 不同性別分化型甲狀腺癌的臨床特征比較分析8-24
• 中文摘要8-9
• Abstract9-10
• 一、研究對象10-11
• 二、研究方法11
• 三、統(tǒng)計學(xué)分析11
• 四、研究結(jié)果11-20
• 五、討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 第二部分 甲狀腺乳頭狀癌敏感基因的篩選24-44
• 中文摘要24-25
• Abstract25-26
• 一、對象和材料26-27
• 二、表達譜芯片檢測與數(shù)據(jù)分析27-31
• 三、熒光定量PCR31
• 四、試驗結(jié)果31-40
• 五、討論40-43
• 結(jié)論43-44
• 文獻綜述44-49
• 參考文獻49-54
• 個人簡歷及攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況54-56
• 致謝56

【共引文獻】

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本文編號：981475