本文關鍵詞：生發(fā)中心和非生發(fā)中心彌漫大B細胞淋巴瘤的療效影響因素分析

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【摘要】：目的:探討美羅華聯(lián)合CHOP方案(R-CHOP)治療彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的療效、影響療效的相關因素及不良反應。方法:回顧性分析我院2008.1-2014.10收治的74例DLBCL患者的臨床資料,其中41例接受R-CHOP方案治療(R-CHOP治療組),33例接受CHOP方案治療(CHOP治療組);R-CHOP治療組中13例GCB型和28例non-GCB型;CHOP組中11例GCB型和22例non-GCB型。分別比較其有效率(RR率)、1年生存率,分析影響療效的相關因素,并觀察化療方案的不良反應。結果:R-CHOP治療組RR率及1年生存率高于CHOP治療組(P均0.05);R-CHOP治療組中GCB型RR、1年生存率高于non-GCB型(P均0.05);CHOP治療組中GCB型RR高于non-GCB型(P0.01),但1年生存率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。GCB型中R-CHOP治療組1年生存率優(yōu)于CHOP治療組(P0.05),而RR比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。non-GCB型中R-CHOP治療組RR高于CHOP治療組(P0.05),但1年生存率比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。單因素分析顯示,RR與年齡、性別、B癥狀及外周血淋巴細胞計數(shù)(ALC)無關(P均0.05),與Ki-67高表達、LDH升高、Ⅲ-Ⅳ期、IPI≥3分有關(P均0.05),以上因素主要影響non-GCB型的療效。R-CHOP治療組于第一次輸注美羅華時可出現(xiàn)發(fā)熱等輸注相關性反應,除此之外兩種化療方案的不良反應發(fā)生率相近,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:①與CHOP方案相比,R-CHOP方案有效提高了DLBCL的RR率及1年生存率,除發(fā)熱等輸注相關反應外,不良反應未見增加。②GCB型RR率及1年生存率優(yōu)于non-GCB型;R-CHOP能有效提高non-GCB型RR率及GCB型的1年生存率。③Ki-67高表達、LDH升高、Ⅲ-Ⅳ期、IPI≥3分影響DLBCL的療效,主要影響non-GCB型的療效。④ALC1*10~9/L與Ⅲ-Ⅳ期、IPI≥3分有關。
【關鍵詞】：非霍奇金淋巴瘤 R-CHOP CHOP GCB non-GCB
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.1
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 材料與方法6-7
• 1.1 臨床資料6
• 1.2 治療方法6
• 1.3 療效評價標準6
• 1.4 統(tǒng)計學分析6-7
• 第二章 結果7-12
• 2.1 R-CHOP和CHOP治療方案對DLBCL療效的影響7-8
• 2.2 GCB型和non-GCB型DLBCL療效的比較8
• 2.3 各組1年生存率比較8
• 2.4 影響療效的其他因素8-10
• 2.5 不良反應的比較10-12
• 第三章 討論12-15
• 結論15-16
• 參考文獻16-18
• 綜述18-29
• 綜述參考文獻25-29
• 攻讀學位期間的研究成果29-30
• 致謝30-31

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