本文關鍵詞：胃癌中VEGF、VEGFR2表達的臨床病理學意義及其對預后的影響

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【摘要】：目的:通過檢測胃癌及癌旁組織中血管內皮生長因子及其受體2的表達,探討其與臨床病理資料及預后的關系,同時與課題組前期已得到的Stat3信號通路因子數據進行分析,探討血管內皮生長因子及其受體2在Stat3信號通路中的作用。方法:(1)選用石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院04-07年胃癌組織118例,對應癌旁組織90例(該118例胃癌患者為資料完整,并且已隨訪到);(2)對118例患者進行每年一次的隨訪(電話、走訪),最后一次隨訪時間為2014年10月1日,最長隨訪時間已超10年;(3)將胃癌及癌旁組織蠟塊制成組織芯片,采用免疫組織化學法檢測組織芯片中血管內皮生長因子及其受體2表達水平;(4)采用SPSS17.0軟件分析數據,統(tǒng)計學分析方法采用非參數檢驗、Kaplan-Meier法生存分析、Cox回歸分析、Spearman等級相關分析。結果:(1)在胃癌組織中,胃癌組織中VEGFR2陽性表達率75.4%(89/118)高于癌旁組織57.8%(52/90),而VEGF在胃癌組織中的陽性表達率74.6%(88/118)低于癌旁組織92.2%(83/90)。(2)VEGF在胃癌組織中的表達與浸潤深度(P=0.028)、淋巴結轉移(P=0.012)、遠處轉移(P=0.045)和臨床分期(P0.001)相關,而與患者的年齡、性別及WHO分型無關(P0.05)。VEGFR2在胃癌組織中的表達與男性(P=0.014)、淋巴結轉移(P0.001)、遠處轉移(P=0.011)和臨床分期(P0.001)相關,而與患者年齡、WHO分型、浸潤深度無關(P0.05)。(3)隨訪患者生存時間為0-127個月,中位生存時間為24.5(40.8?38.2)個月,胃癌患者26.3%(31/118)存活,73.7%(87/118)死亡,生存分析提示VEGF及VEGFR2的高表達與胃癌患者不良預后相關。(4)VEGF/VEGFR2與課題組前期IL-6/Stat3通路實驗數據相關性分析顯示:胃癌組織中,VEGF及VEGFR2表達與IL-6/Stat3信號通路相關因子(IL-6、Stat3、IL-17A、IL-17F)表達正相關,VEGF與VEGFR2之間的表達呈正相關(r=0.338),而VEGF與通路負性調控因子SOCS3呈負相關。(5)Cox多因素回歸分析顯示臨床分期是影響胃癌患者預后的獨立危險因素。結論:(1)胃癌組織中VEGFR2的表達高于癌旁組織,在調控胃癌血管生成的作用上,本研究提示VEGFR2受體可能比VEGF更為重要;(2)胃癌組織中VEGF高表達與胃癌患者浸潤深度、淋巴結轉移、遠處轉移及高的臨床分期相關,VEGFR2高表達與胃癌患者男性、淋巴結轉移、遠處轉移及高的臨床分期相關,提示VEGF及VEGFR2協同作用參與胃癌患者腫瘤組織生長、轉移;(3)VEGF、VEGFR2的高表達與胃癌組織中Stat3信號通路異常激活相關,且提示患者可能的信息為晚期胃癌、有癌轉移以及預后不良。
【關鍵詞】：胃癌 VEGF VEGFR2 IL-6 Stat3 IL-17A IL-17F 預后
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2

【參考文獻】

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1 陳海云;張楠;從麗;陶林;趙瑾;李秀明;張微;張文杰;;胃癌中p-Stat3活化和SOCS3表達的臨床病理意義及其對預后的影響[J];重慶醫(yī)學;2014年32期

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本文編號：979865