本文關(guān)鍵詞：急性淋巴細(xì)胞白血病治療過(guò)程中糖皮質(zhì)激素對(duì)瘦素及體重指數(shù)的影響

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【摘要】：目的本研究通過(guò)測(cè)定ALL患兒在誘導(dǎo)化療、延遲強(qiáng)化及維持治療前后血清瘦素水平、體重指數(shù)變化及其相關(guān)性,明確糖皮質(zhì)激素引起的瘦素濃度變化是否與合并肥胖相關(guān),預(yù)測(cè)患兒化療期間及化療后的體重變化,從而調(diào)整糖皮質(zhì)激素劑量及用藥時(shí)長(zhǎng)。方法以2014年1月至2015年12月于寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬總院兒科經(jīng)骨髓細(xì)胞染色形態(tài)學(xué)分析及流式細(xì)胞學(xué)免疫分型明確診斷的ALL標(biāo)危型患兒33例為研究對(duì)象,測(cè)量患兒身高、體重,計(jì)算其體重指數(shù);通過(guò)采集患兒血清,用ELISA法測(cè)定ALL患兒在誘導(dǎo)化療、延遲強(qiáng)化及維持治療前后血清中瘦素水平。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料組間差異采用配對(duì)t檢驗(yàn),研究應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對(duì)瘦素表達(dá)水平的影響。用Pearson直線相關(guān)分析,檢測(cè)BMI與瘦素濃度相關(guān)關(guān)系。結(jié)果1、在誘導(dǎo)治療階段,地塞米松應(yīng)用前、用藥1周后、用藥2周后、用藥3周后及用藥4周后,體重指數(shù)(kg/m2)分別平均為:16.23±1.24、17.19±1.28、18.04±1.58、19.69±1.81、21.18±1.73,瘦素濃度(ng/ml)分別平均為:3.29±0.28、6.39±0.83、8.04±1.43、11.55±0.89、13.78±1.18,每周BMI相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),每周瘦素濃度相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2、在延遲強(qiáng)化階段,地塞米松第一輪應(yīng)用前T1、用藥1周后T2;地塞米松第二輪用藥前T3、用藥1周后T4,體重指數(shù)(kg/m2)分別平均為:17.18±1.14、18.77±1.46、19.46±1.49、21.40±1.66,治療前后BMI相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。地塞米松第一輪應(yīng)用前L1、用藥1周后L2、地塞米松第二輪用藥前L3、用藥1周后L4,瘦素濃度(ng/ml)分別平均為:4.17±1.37、7.51±1.82、7.51±2.49、9.17±1.95,治療前后瘦素濃度相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3、維持治療階段每?jī)稍翨MI相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),每?jī)稍率菟貪舛?ng/ml)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4、體重指數(shù)與瘦素表達(dá)水平呈正相關(guān),r=0.817,p0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.ALL患兒在誘導(dǎo)、延遲強(qiáng)化階段,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用使瘦素水平升高。在維持治療階段未見(jiàn)明顯變化。2.各化療階段瘦素表達(dá)水平與體重指數(shù)呈正相關(guān),糖皮質(zhì)激素引起瘦素水平變化與肥胖相關(guān)。3.對(duì)于ALL患兒,地塞米松的應(yīng)用應(yīng)在保證治療效果的基礎(chǔ)上,療程越短越好,并且可適量調(diào)整用量。
【關(guān)鍵詞】：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病 糖皮質(zhì)激素 體重指數(shù) 瘦素
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R733.71
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 中英文縮略詞表8-10
• 前言10-12
• 研究方法12-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-37
• 綜述參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37

【相似文獻(xiàn)】

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