本文關(guān)鍵詞：孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性判斷數(shù)學(xué)預(yù)測模型的建立及臨床對比驗證分析

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【摘要】：目的遴選判斷孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)性質(zhì)的影響因素,構(gòu)建SPN良惡性數(shù)學(xué)預(yù)測模型,并驗證其準(zhǔn)確性。方法回顧分析2008年1月—2013年9月本院收治的診斷明確的SPN患者405例,其中男220例,女185例。通過邏輯回歸分析遴選出判斷SPN性質(zhì)的獨立影響因素,建立數(shù)學(xué)預(yù)測模型。另收集2013年10月—2015年9月診斷明確的SPN患者168例,驗證該預(yù)測模型對SPN良惡性判斷的敏感性和特異性。通過Hosmer-Lemeshow(H-L)檢驗判斷數(shù)學(xué)模型的校準(zhǔn)度,繪制ROC曲線,通過曲線下面積(AUC)檢驗其預(yù)測能力。結(jié)果多因素Logistic回歸分析顯示,患者年齡、既往腫瘤病史、腫瘤家族史、結(jié)節(jié)大小、毛刺、分葉、邊界模糊、胸膜牽拉征等8項因素在良惡性SPN之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),是判斷SPN良惡性的獨立影響因素。應(yīng)用本模型預(yù)測良SPN惡性的靈敏度為94.7%,特異度為76.4%,陽性預(yù)測值為89.2%,陰性預(yù)測值為87.5%。本數(shù)學(xué)預(yù)測模型的AUC為0.809±0.017。結(jié)論本數(shù)學(xué)預(yù)測模型對判斷SPN良惡性具有較高的準(zhǔn)確性。
【作者單位】： 揚州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 孤立性肺結(jié)節(jié) 數(shù)學(xué)預(yù)測模型 惡性 對比分析
【基金】：江蘇省臨床醫(yī)學(xué)科技專項(BL2013023)
【分類號】：R734.2
【正文快照】： 孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)常見于無癥狀體檢患者,是多數(shù)早期肺癌的首發(fā)影像學(xué)表現(xiàn)。由于病灶直徑小,對肺組織結(jié)構(gòu)、功能的影響不大,臨床癥狀少,病因復(fù)雜,常被誤診或延遲診斷[1-2]。如何準(zhǔn)確估計SPN的惡性概率是臨床診治中一個棘手難題[3]。目前,有關(guān)孤立性肺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷的數(shù)學(xué)預(yù)測模

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2 王昕s，

本文編號：976450