本文關鍵詞：STAT3與乳腺癌的相關性

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【摘要】：[目的]乳腺癌是當今世界女性好發(fā)的惡性腫瘤之一嚴重威脅女性的生心健康。STAT3作為一種信號傳導和轉(zhuǎn)錄因子其在正常細胞中調(diào)控生長、增殖、分化以及凋亡等一系列生理活動。但持續(xù)的STAT3活化會促使腫瘤細胞的增殖、抗凋亡能力下降、轉(zhuǎn)錄侵襲及轉(zhuǎn)移、血管形成和免疫逃逸,是目前公認的癌基因。本研究通過檢測STAT3在癌旁乳腺組織與及乳腺癌組織中的表達,分析STAT3與乳腺癌之間的相關性,探究STAT3在乳腺癌治療中的應用價值。[方法]收集符合納入標準的2013年9月至2014年2月在昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院就診住院的原發(fā)性乳腺癌患者52例為病例組,收集正常乳腺組織20例作對照。應用免疫組化技術檢測STAT3基因在52例乳腺癌及20例癌旁組織中的表達水平,利用統(tǒng)計學的方法分析其在乳腺癌及正常乳腺組織中的表達水平,在不同分子分型(LuminalA型、LuminalB型、Her-2過表達型和基底樣型)和在不同臨床參數(shù)(年齡、腫瘤大小、淋巴結轉(zhuǎn)移、臨床分期)中及在分子生物學指標(ER、 PR、Her-2)中的表達水平和相關性。[結果]1. STAT3基因在正常乳腺組織及乳腺組織的相關性。在20例癌旁乳腺組織STAT3性表達16例,表達率為80%；在52例乳腺癌組織中STAT3陽性表達47例,陽性表達率為90%。乳腺癌組織陽性表達率高于對照組。運用卡法檢驗比較x2值為0.633,P值為0.4260.005,其在正常乳腺細胞中的表達率與乳腺癌細胞中的表達率相比差異尚無統(tǒng)計學意義。把STAT3基因在正常組織及乳腺癌組織中的表達分四類“-”“+”“++“+++”,STAT3在正常乳腺組織中的表達率與乳腺癌組織中的表達率相比運用卡方檢驗比較x2為11.966,fisherP=0.005,P=0.007,P0.05有顯著地統(tǒng)計學意義即STAT3表達水平越高患乳腺癌的風險越大。2.STAT3基因與四種分子分型的相關性：在乳腺癌分子分型組,即LuminalA型、LuminalB型、Her-2過表達型和基底樣型(Basal-like).LuminalA型有11例,STAT3基因陽性表達9例,表達率為81%:LuminalB型有17例,STAT3基因陽性表達15例,表達率為88%；Her-2過表達型有11例,STAT3基因陽性表達10例,表達率為90%；基底樣型(Basal-like)有13例,STAT3基因陽性表達13例,表達率為100%。四種分子分型中STAT3的陽性表達率運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.514；x2=2.406,P=0.493,P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義。把STAT3基因在四種分子分型中的表達分四類“-”“+”“++”“+++”,運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.943；x2=3.925P=0.0916,P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義,即STAT3基因在不同分子分型(LuminalA型、LuminalB型、Her-2過表達型和基底樣型)中的陽性表達差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)不存在相關性。3.STAT3基因與乳腺癌生物學指標的相關性：3.1在乳腺癌組中ER陽性有32例,STAT3基因陽性表達有30例,ER陰性有20例,表達率為85%；STAT3基因陽性表達有17例,表達率為93%。把STAT3基因在ER分組中的表達分四類“-”“+”“++”“+++”,運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.255；x2=4.370 P=0.224,P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義,即STAT3與ER不存在相關性。3.2在乳腺癌組中PR陽性有29例,STAT3基因陽性表達有25例,表達率為86%；PR陰性有23例,STAT3基因陽性表達有22例,表達率為95%。把STAT3基因在ER分組中的表達分四類“-”“+”“+”“+++”,運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.454；x2=3.050,p=0.384,P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義,即STAT3與PR不存在相關性。3.3在乳腺癌組中Her-2陽性有17例,STAT3基因陽性表達有14例,表達率為82%；Her-2陰性有35例,STAT3基因陽性表達有31例,表達率為88%。把STAT3基因在ER分組中的表達分四類“-”“+”“++”“+++”,運用卡方檢驗分析比較fisherp=0.541; x2=2.386,p=0.496, P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義,即STAT3與Her-2不存在相關性。4.STAT3基因與不同乳腺癌臨床特征的相關性：4.1在以年齡為標準的分組中,年齡小于50歲12例乳腺癌組中有9例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為75%；年齡大于等于于50歲40例乳腺癌組中有38例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為95%。把STAT3基因在年齡分組中的表達分四類“-”“+”“++”“+++”,運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.084; x2=6.621 P=0.085, P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義,即STAT3與年齡無相關性。把STAT3按“-”“+”分兩類運用卡方檢驗分析比較x2=2.259P=0.133,P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義。4.2在以腫瘤大小為標準的分組中,腫瘤小于2cm的5例乳腺癌組中有3例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為60%；腫瘤大于等于2cm小于等于5cm的47例乳腺癌組中有44例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為93%。把STAT3基因在腫瘤大小分組中的表達分四類“-”“+”“++”“+++”,運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.128; x2=6.650 P=0.084, P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義,即STAT3與腫瘤大小無相關性。把STAT3按“-”“+”分兩類運用卡方檢驗分析比較x2=2.645 P=0.104,P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義。4.3在以有無淋巴結轉(zhuǎn)移為標準的分組中,有淋巴結轉(zhuǎn)移的23例乳腺癌組中有23例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為100%；在無淋巴結轉(zhuǎn)移的29例乳腺癌組中有24例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為82%。把STAT3基因在有無淋巴結轉(zhuǎn)移分組中的表達分四類“-”“+”“++”“+++”,運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.212; x2=4.999 P=0.834, P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義,但把STAT3基因在有無淋巴結轉(zhuǎn)移分組中的表達分為“-”“+”兩組,運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.046; x2=4.387 P=0.036, P值均0.05有統(tǒng)計學意義,即STAT3基因在乳腺癌中表達越高淋巴結轉(zhuǎn)移風險越大。4.4在以臨床分期為標準的分組中,ⅠA期7例乳腺癌組中有6例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為85%；ⅠB期12例乳腺癌組中有10例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為83%；ⅡA期21例乳腺癌組中有19例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為90%；ⅡB期12例乳腺癌組中有12例STAT3基因陽性表達,STAT3的陽性表達率為100%。把STAT3基因在年齡分組中的表達分四類“-”“+”“++”“+++”,運用卡方檢驗分析比較fisherP=0.848;χ=4.567 P=0.204,P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義,即STAT3與乳腺癌的臨床分期無相關性。把STAT3按“-”“+”分兩類運用卡方檢驗分析比較x2=0.058 P=0.971,P值均0.05差異無統(tǒng)計學意義。[結論]1.STAT3基因在52例乳腺癌組織中的陽性表達率為90%。2.STAT3基因在癌旁組織、乳腺癌組織之間的陽性表達差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義,即STAT3基因表達水平越高患乳腺癌的風險越大。3.STAT3基因在四種分子分型(LuminalA型、LuminalB型、Her-2過表達型和基底樣型)中的陽性表達無統(tǒng)計學意義。4.STAT3基因在乳腺癌的不同生物學指標(ER、PR、Her-2)的陽性表達無統(tǒng)計學意義。5.STAT3基因陽性表達率與患者年齡,腫瘤大小,臨床分期無統(tǒng)計學意義(P0.05)。但與淋巴結轉(zhuǎn)移情況有統(tǒng)計學意義,TAT3基因在乳腺癌中表達越高淋巴結轉(zhuǎn)移風險越大。
【關鍵詞】：乳腺癌 STAT3 免疫組化 分子亞型
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要5-9
• 英文摘要9-14
• 中英文縮寫詞對照表14-15
• 引言15-19
• 材料與方法19-25
• 結果25-33
• 討論33-37
• 結論37-38
• 參考文獻38-41
• 論文相關綜述41-50
• 參考文獻47-50
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表文章50-51
• 致謝51

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本文編號：970088