本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融治療子宮肌瘤及子宮腺肌病前瞻性多中心研究

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【摘要】：目的前瞻性多中心研究評價經(jīng)皮微波消融治療癥狀性子宮肌瘤和子宮腺肌病的臨床療效以及并發(fā)癥情況。材料與方法前瞻性研究2013年1月至2015年10月于全國多家治療中心接受超聲引導(dǎo)下PMWA治療的癥狀性子宮肌瘤與子宮腺肌病患者,計算子宮肌瘤的消融率評價消融效果,分析治療后3、6、12、24個月與治療前比較患者肌瘤或子宮體積、血紅蛋白(Hb)定量、子宮肌瘤癥狀及與健康相關(guān)生活質(zhì)量問卷(UFS-QOL)評分以及腺肌病患者的痛經(jīng)評分情況的變化,評價臨床治療效果,觀察并記錄治療過程中及治療后隨訪期間患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況。結(jié)果1、PMWA治療子宮肌瘤多中心研究：共入組患者348例,年齡21～55歲,平均(39.7±7.4)歲；肌瘤410枚,均徑2.00～12.50 cm,平均(4.92±1.72)cm。病灶平均消融率為(85.43±14.40)%(51.77%～100%)。治療后復(fù)查期間肌瘤體積、貧血患者Hb定量、調(diào)查問卷中SSS和HRQL得分與治療前相比均有明顯改善,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后3、6、12、24個月肌瘤體積縮小率分別為62.5%、78.0%、87.5%、90.8%。所有患者均順利完成消融,治療過程中未出現(xiàn)不適,23例患者治療后有壞死組織的排出,患者主要不良反應(yīng)為治療區(qū)輕度疼痛、陰道排液、發(fā)熱,大部分患者無需特殊處理均可自行緩解。2, PMWA治療子宮腺肌病多中心研究：共470例患者入組本研究,年齡24-54歲,平均(39.6±5.2)歲：子宮體積57.88～1405.47 cm3,平均(292.42±194.93)cm3。治療后各隨訪階段患者子宮體積、貧血患者Hb定量、痛經(jīng)評分及SSS和HRQL得分情況與治療前相比均有好轉(zhuǎn),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后3、6、12、24個月子宮體積縮小率分別為45.2%、50.24%、54.12%、48.43%。470例患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥包括消融區(qū)疼痛、陰道流液、發(fā)熱：四例患者出現(xiàn)感染,系統(tǒng)抗炎治療后均痊愈;三例患者發(fā)生消化道穿孔,行急診小腸部分切除吻合手術(shù)后患者恢復(fù)出院;一例患者術(shù)后次日出現(xiàn)血肌酐升高,對癥處理后第4天肌酐值降至正常水平。結(jié)論超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融療法可有效治療國際婦產(chǎn)學(xué)會(Federation International of Gynecology and Obstetrics, FIGO)分型1-6型子宮肌瘤及子宮腺肌病,療效確切,操作方便,創(chuàng)傷微小,術(shù)后恢復(fù)快,能明顯改善患者臨床癥狀并提升患者生活質(zhì)量,尤其適合于希望保留子宮的年輕患者;PMWA療法并發(fā)癥及不良反應(yīng)較少且輕微,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證及治療原則可避免較嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生,可作為子宮肌瘤及腺肌病微創(chuàng)治療的方法之一推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：超聲檢查/介入性 微波消融 多中心研究 子宮肌瘤 子宮腺肌病
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33;R711.71
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 第一章 超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融治療子宮肌瘤多中心研究13-21
• 引言13
• 資料與方法13-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-20
• 結(jié)論20-21
• 第二章 超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融治療子宮腺肌病多中心研究21-28
• 引言21
• 資料與方法21-23
• 結(jié)果23-25
• 討論25-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 附圖33-36
• 文獻(xiàn)綜述36-47
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 附錄47-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：968410