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切緣陽性的NSCLC術(shù)后單純放療與放化療的對比:臨床結(jié)果和預(yù)后價值

發(fā)布時間:2017-10-02 23:31

  本文關(guān)鍵詞:切緣陽性的NSCLC術(shù)后單純放療與放化療的對比:臨床結(jié)果和預(yù)后價值


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【摘要】:目的:評估影響術(shù)后切緣陽性非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后及生存的因素,并研究不同治療方案后的生存是否有差異。材料及方法:本次研究我們回顧性分析了從山東省腫瘤醫(yī)院自2008年1月至2014年11月接受肺癌切除術(shù)的1231例患者,并從中選取32名術(shù)后切緣陽性的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行分析,他們均有計劃地完成了術(shù)后放射治療。放射治療在術(shù)后4—6周開始實施。有21名患者還接受了術(shù)后化療,包括序貫放化療,以及同步放化療。患者的術(shù)后病理分期為:Ⅰ(n:6),Ⅱ(n=10),ⅢA(n=14),ⅢB(n =2).患者的組織病理類型包括:鱗癌(n=24),腺癌(n=5),其他類型(n=3)。結(jié)果:病人的中位年齡是63歲(從40歲到82歲),3年總生存率、3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)率、3年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為37.6%,68.5%,61.5%。中位總生存時間是27.8個月(從15.4到40.1個月。單因素分析表明:年齡63(P=0.002),NO-1期(P0.05),Ⅰ期(P0.05)預(yù)示著更好的總體生存率,并具備統(tǒng)計學(xué)意義:對于T1-2組局部區(qū)域無復(fù)發(fā)率(P=0.017)和無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率(P=0.002)較高,并具備統(tǒng)計學(xué)意義。多因素分析表明:年齡63(P=0.004)和Ⅰ期(P=0.007)意味著更好的總體生存率;煂κ∧J郊吧鏇]有影響。結(jié)論:對于切緣陽性的非小細(xì)胞肺癌患者,接受術(shù)后放療可以提高疾病的局部控制率,然而,在非小細(xì)胞肺癌患者的個體治療中,仍然需要考慮合適的治療策略。無論是否接受化療,主要治療失敗模式均為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
【關(guān)鍵詞】:非小細(xì)胞肺癌 術(shù)后切緣陽性 術(shù)后放療 術(shù)后化療
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R734.2
【目錄】:
  • 中文摘要6-8
  • 英文摘要8-10
  • 符號說明10-11
  • 前言11-14
  • 資料與方法14-16
  • 1. 病例資料14-15
  • 2. 治療15
  • 3. 隨訪觀察及分析15-16
  • 結(jié)果16-18
  • 圖表18-23
  • 討論23-27
  • 結(jié)論27-28
  • 參考文獻(xiàn)28-32
  • 綜述:切緣陽性的非小細(xì)胞肺癌的診斷、預(yù)后與治療32-49
  • 參考文獻(xiàn)43-49
  • 致謝49-50
  • 附件50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 龐曉琳;馬燕;劉靈慧;鄭堅;;非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用立體定向放療對其復(fù)發(fā)率與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率的影響[J];安徽醫(yī)藥;2014年08期

2 王艷陽;傅小龍;;早期非小細(xì)胞肺癌放射治療:從常規(guī)放療到立體定向放療[J];腫瘤學(xué)雜志;2009年06期

3 蘆東徽;郝文勝;費振樂;張羽;;X刀立體定向放射治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2007年01期

4 戴為民,于長海,孫玉鶚;肺癌術(shù)后支氣管切緣微小癌灶殘留患者的預(yù)后分析[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2002年15期



本文編號:961784

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