本文關(guān)鍵詞：MASP-2在肺癌患者血清中的表達(dá)及臨床意義

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【摘要】：目的:肺癌,又稱支氣管肺癌,現(xiàn)已成為我國發(fā)病率增長最快,致死率居首的惡性腫瘤,發(fā)病原因及機(jī)制尚不十分清楚。臨床常見的患者多為肺癌晚期,又常常合并肺部感染,預(yù)后較差。因此,人們不斷研究新的方法,以便肺癌的早期檢查和治療。MASP-2是補(bǔ)體系統(tǒng)凝集素激活途徑的關(guān)鍵酶,活化的MASP-2先后裂解C4和C2最終形成C3轉(zhuǎn)化酶,從而激活補(bǔ)體發(fā)揮殺傷靶細(xì)胞作用。MASP-2基因多態(tài)性及其血清含量的變化與腫瘤、感染性疾病相關(guān),如:艾滋病病人肺炎球菌菌血癥的發(fā)生,以及甲狀腺腫瘤患者、女性卵巢癌患者均與MASP-2相關(guān),但未進(jìn)一步分析MASP-2含量與疾病轉(zhuǎn)歸的影響。本研究旨在探討肺癌患者血清MASP-2水平并對(duì)MASP-2基因外顯子3第105位密碼子多態(tài)性進(jìn)行分析,并與肺癌患者的臨床資料進(jìn)行相關(guān)性分析,初步探討MASP-2含量變化及基因突變與肺癌的發(fā)生、發(fā)展、療效及預(yù)后等的關(guān)系。為肺癌的輔助診斷、早期防治、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè)、生存率評(píng)估等方面,提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法:1收集病例:收集河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院和中國人民解放軍第251醫(yī)院呼吸科和心胸外科2014年3月-2014年12月住院的63例肺癌患者(肺癌組),其中初次診斷未治療患者20例(以下簡稱肺癌1)。肺部感染患者39例(肺感染組);健康體檢者80例作為對(duì)照(對(duì)照組)。2分組:收集肺癌患者臨床及腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)資料,并將63例肺癌患者分別按性別(男/女組)、年齡(60/≥60組)、病程、腫瘤分期(ⅠⅡ/ⅢⅣ組)、轉(zhuǎn)移(癌轉(zhuǎn)移/未轉(zhuǎn)移組)以及化療(化療/未化療組)和手術(shù)(手術(shù)/未手術(shù)組)分別進(jìn)行組內(nèi)檢測(cè)對(duì)比;另外,腫瘤標(biāo)記物選取共性的血清鐵蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA-125)三項(xiàng)指標(biāo),按其在外周血中的含量將39例肺癌患者各分為升高組和正常組,兩兩比較MASP-2血清水平的變化。3標(biāo)本采集:空腹肘正中靜脈血2ml。肺癌組和感染組病例于入院當(dāng)日或轉(zhuǎn)日晨采集,對(duì)照組同時(shí)采血。4 MASP-2含量檢測(cè):所有外周血標(biāo)本EDTA抗凝,低速離心,分離血清,采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法檢測(cè)MASP-2含量,分析MASP-2在肺癌和肺感染患者及健康體檢者外周血中表達(dá)的差異,并分析肺癌患者血清MASP-2水平與各臨床參數(shù)及腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)指標(biāo)之間的關(guān)系。5 ASP-2 SNP檢測(cè):取肺癌患者血細(xì)胞,提取DNA,用SSP-PCR法檢測(cè)肺癌患者M(jìn)ASP-2基因D105G位點(diǎn)突變情況。結(jié)果:1 20例肺癌初次診斷患者(肺癌1)血清MASP-2含量中位數(shù)M為293.91,P25-P75為247.17-406.76 ng/ml,健康體檢者M(jìn)為444.55,P25-P75為333.54-580.87 ng/ml,肺癌1組低于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 MASP-2血清含量在TNM分期Ⅲ、Ⅳ期M為531.86,P25-P75為381.92-781.57ng/ml,Ⅰ、Ⅱ期M為334.65,P25-P75為278.38-438.78 ng/ml,Ⅲ、Ⅳ較Ⅰ、Ⅱ期患者升高。肺癌轉(zhuǎn)移患者M(jìn)ASP-2的M為603.20,P25-P75為453.42-824.91 ng/ml,未發(fā)生轉(zhuǎn)移患者其水平M為385.37 P25-P75為279.48-475.57 ng/ml,肺癌轉(zhuǎn)移患者水平較高。年齡大于等于60歲者M(jìn)ASP-2的M(P25-P75)為470.81(355.24-672.48),高于小于60歲者水平(376.57(282.05-480.21)),化療者血清MASP-2含量為480.32(392.00-706.01),高于未化療者(296.87(256.81-412.26)),以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3依據(jù)肺癌患者的腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果分組,MASP-2檢查結(jié)果顯示,肺癌患者血清MASP-2含量較高時(shí),血清鐵蛋白(SF)、糖類抗原125(CA-125)含量也較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與癌胚抗原(CEA)含量無明顯相關(guān)性。經(jīng)Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn),結(jié)果顯示:肺癌患者外周血中MASP-2含量與SF值呈正相關(guān),(r=0.609,P0.01),與CA-125值呈正相關(guān),(r=0.573,P0.01)。4肺癌患者M(jìn)ASP-2基因D105G位點(diǎn)突變情況結(jié)果SSP-PCR結(jié)果顯示所有肺癌患者、肺感染者及健康對(duì)照組MASP-2基因D105G位點(diǎn)等位基因全部為A,基因型也全部為野生純合子A/A,沒有檢測(cè)到基因突變。結(jié)論:1肺癌早期患者M(jìn)ASP-2水平低于正常對(duì)照,患者早期的免疫功能可能受到了抑制。2肺癌患者外周血MASP-2水平,隨著臨床分期進(jìn)展呈上升趨勢(shì),證實(shí)MASP-2血清水平與臨床分期、轉(zhuǎn)移、年齡、化療有關(guān),與手術(shù)與否和患者性別沒有關(guān)系。說明MASP-2的血清水平與肺癌的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。3 MASP-2含量變化可協(xié)同腫瘤標(biāo)記物血清鐵蛋白(SF)、糖類抗原125(CA-125)診斷肺癌及分析疾病進(jìn)展。4 MASP-2基因D105G位點(diǎn)突變與肺癌發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。總之,MASP-2在不同階段肺癌患者外周血中的表達(dá)發(fā)生了明顯變化,MASP-2在肺癌的發(fā)生發(fā)展中可能起到了重要作用。
【關(guān)鍵詞】：MASP-2 肺癌 ELISA SSP-PCR 點(diǎn)突變
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-20
• 附圖20-26
• 附表26-30
• 討論30-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述 MASP-2 的研究進(jìn)展38-53
• 參考文獻(xiàn)45-53
• 致謝53-54
• 個(gè)人簡歷54-55

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：960574