本文關(guān)鍵詞：Cath-K在Xp11.2易位性腎癌中的表達及臨床意義

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【摘要】：目的觀察Cath-K在Xp11.2易位性腎癌中的表達,分析Cath-K表達情況與Xp11.2易位性腎癌臨床特征的相關(guān)性并進一步探索Cath-K對Xp11.2易位性腎癌的診斷及預(yù)后價值。方法選取2006年1月至2013年3月在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院診斷的組織病理形態(tài)疑似Xp11.2易位性腎癌或年齡小于45歲的65例已行FISH檢測及TFE3免疫組化試驗的臨床和隨訪資料完整的腎細胞癌蠟塊標(biāo)本行Cath-K免疫組化試驗。以FISH陽性作為Xp11.2易位性腎癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn),分析Cath-K及TFE3在診斷Xp11.2易位性腎癌中特異性、敏感性、陰性預(yù)測值和陽性預(yù)測值。探索Cath-K表達與Xp11.2易位性腎癌各臨床特征以及預(yù)后相關(guān)性。結(jié)果1.65例腎細胞癌患者中,組織病理學(xué)具有Xp11.2易位性腎癌表現(xiàn)者6例,以乳頭狀生長的嗜酸性細胞或透明細胞為特征,緊密的巢狀結(jié)構(gòu)；具有核仁明顯,胞漿豐富的特征,也可見砂礫小體和透明樣變結(jié)節(jié)。2.65例腎細胞癌患者中TFE3陽性24例,Cath-K陽性16例,FISH陽性22例。43例FISH陰性的腎透明細胞癌和乳頭狀腎細胞癌Cath-K免疫組化均為陰性。3.22例Xp11.2易位性腎癌中伴有肉眼血尿者10例,相反FISH檢測陰性的腎細胞癌無一例出現(xiàn)血尿癥狀。4.經(jīng)FISH診斷的22例Xpl 1.2易位性腎癌患者年齡3-51歲,中位年齡27歲,90.91%(20/22)的Xpll.2易位性腎癌年齡小于45歲,男9例,女13例。5.22例Xpl1.2易位性腎癌中,TFE3陽性21例,TFE3陰性1例,Cath-K陽性16例,Cath-K陰性6例。TFE3診斷Xpll.2易位性腎癌的敏感性為95.5%(21/22),特異性為93.0%(40/43),陽性預(yù)測值為87.5%(21/24),陰性預(yù)測值為97.6(40/41)。Cath-K診斷Xp11.2易位性腎癌的敏感性為72.7%(16/22),特異性為100.0%(43/43),陽性預(yù)測值為100.0%(16/16),陰性預(yù)測值為87.8%(43/49)。6.在22例Xpl 1.2易位性腎癌中TFE3及Cath-K均為陽性者16例,均為陰性者1例,TFE3陽性Cath-K陰性者5例。TFE3聯(lián)合Cath-K診斷Xp11.2易位性腎癌的敏感性為94.1%(16/17),特異性為100.0%(48/48),陽性預(yù)測值為100.0%(16/16),陰性預(yù)測值為98.0%(48/49)。7.22例Xp11.2易位性腎癌5年生存率66.2%,43例非易位性腎癌5年生存率86.5%,兩者5年生存率有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)8.Cath-K的表達與Xpll.2易位性腎癌患者性別和年齡無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),與腫瘤大小、臨床分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、存活情況、靜脈癌栓差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。9.Xp11.2易位性腎癌的性別、年齡、手術(shù)方式、大小與5年生存率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),Xp11.2易位性腎癌的臨床分期、靜脈癌栓、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、Cath-K表達與5年生存率有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論(1)TFE3診斷Xp11.2易位性腎癌具有較高的敏感性和陰性預(yù)測值,Cath-K具有較高的特異性和陽性預(yù)測值。Cath-K聯(lián)合TFE3診斷Xp11.2易位性腎癌的準(zhǔn)確性高,Cath-K對Xpll.2易位性腎癌具有重要的診斷意義；(2)Cath-K表達與Xp11.2易位性腎癌的分期、大小、癌栓、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、5生存率有顯著差異,Cath-K對Xp11.2易位性腎癌的預(yù)后具有重要的作用,可能為治療靶點之一。
【關(guān)鍵詞】：腎細胞癌 Xp11.2 TFE3 Cath-K
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 英文縮略詞10-11
• 第一章 緒論11-13
• 第二章 Cath-K在xp11.2易位性腎癌中的表達13-23
• 引言13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-23
• 第三章 Cath-K表達與Xp11.2易位性腎癌預(yù)后相關(guān)性23-29
• 引言23
• 材料與方法23
• 結(jié)果23-27
• 討論27-29
• 全文總結(jié)29-30
• 參考文獻30-32
• 文獻綜述32-43
• 參考文獻38-43
• 附錄 攻讀碩士研究生期間完成文章情況43-44
• 致謝44-45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 黃進;甘衛(wèi)東;徐林峰;劉光香;屈峰;楊榮;張古田;李笑弓;郭宏騫;;45歲以下腎細胞癌TFE3表達的臨床及預(yù)后分析[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2015年11期

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本文編號：957741