本文關(guān)鍵詞：鉑類藥物在轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌中的應(yīng)用：系統(tǒng)回顧及薈萃分析

  更多相關(guān)文章： 順鉑 卡鉑 三陰性乳腺癌 客觀緩解率 毒副反應(yīng) PFS OS

【摘要】：背景與目的:鉑類藥物如順鉑和卡鉑是腫瘤細(xì)胞DNA交聯(lián)劑,鉑進(jìn)入細(xì)胞后與DNA交叉聯(lián)接,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞DNA雙鏈斷裂,起到殺傷腫瘤細(xì)胞的作用,這一作用在三陰性乳腺癌(TNBC)中效果更為顯著。為了明確鉑類藥物在轉(zhuǎn)移性TNBC中的作用,我們對(duì)Pub Med,EMBASE,the Web of Science,SCOPUS,和the Cochrane Central Register of Controlled Trials中發(fā)表的鉑類藥物為基礎(chǔ)的化療治療轉(zhuǎn)移性TNBC的研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧及薈萃分析。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med,EMBASE,the Web of Science,SCOPUS,和the Cochrane Central Register of Controlled Trials等數(shù)據(jù)庫(kù),納入轉(zhuǎn)移性TNBC鉑類藥物為基礎(chǔ)的治療和非鉑類藥物治療的隨機(jī)對(duì)照研究及鉑類藥物治療轉(zhuǎn)移性TNBC和轉(zhuǎn)移性非TNBC的臨床對(duì)照研究,根據(jù)Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology group發(fā)布的指南完成質(zhì)量評(píng)價(jià),使用Renew Manager 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:對(duì)于轉(zhuǎn)移性TNBC鉑類藥物為基礎(chǔ)的治療與非鉑類藥物治療,納入了7個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究,共703例轉(zhuǎn)移性TNBC患者。Meta分析顯示:對(duì)于轉(zhuǎn)移性TNBC,含鉑類藥物為基礎(chǔ)的化療相比于無鉑類的化療顯著提高患者的客觀緩解率(ORR)(RR=1.75 95%CI:1.44 2.12,P0.00001);鉑類藥物組6個(gè)月、12個(gè)月和18個(gè)月的PFS均顯著高于非鉑類組(6個(gè)月PFS RR=1.29 95%CI:1.10 1.51,P=0.002;12個(gè)月PFS RR=2.03 95%CI:1.38 3.00,P=0.0003;18個(gè)月PFS RR=2.43 95%CI:1.28 4.61,P0.007)。但在OS上,鉑類藥物較非鉑類藥物組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異。非鉑類藥物組和鉑類藥物組的III/IV級(jí)血液學(xué)毒性和神經(jīng)毒性無明顯差異,而鉑類藥物治療組的胃腸道毒性發(fā)生率高于非鉑類藥物治療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=5.46 95%CI:2.39 12.47,P0.0001)。對(duì)于鉑類藥物治療轉(zhuǎn)移性TNBC和轉(zhuǎn)移性非TNBC,我們納入了4個(gè)回顧性臨床對(duì)照研究,共424例患者。應(yīng)用鉑類藥物治療,轉(zhuǎn)移性TNBC的OS明顯高于轉(zhuǎn)移性非TNBC(12個(gè)月OS RR=1.43 95%CI:1.04 1.97,P=0.03;24個(gè)月OS RR=1.76 95%CI:1.08 2.87,P=0.02),但兩組的PFS上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:轉(zhuǎn)移性TNBC的化療,鉑類藥物治療組較非鉑類藥物治療組顯著提高了患者的OR并改善預(yù)后,且毒副反應(yīng)在可耐受范圍內(nèi)。鉑類藥物為基礎(chǔ)的化療,TNBC組較非TNBC組顯著提高了患者的OS,但在PFS上無明顯優(yōu)勢(shì)
【關(guān)鍵詞】：順鉑 卡鉑 三陰性乳腺癌 客觀緩解率 毒副反應(yīng) PFS OS
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫詞10-11
• 第一篇 綜述11-21
• 1 鉑類藥物在TNBC中的作用原理12-13
• 2 鉑類藥物用于轉(zhuǎn)移性TNBC13-14
• 3 鉑類藥物用于TNBC的新輔助治療14-15
• 4 鉑類藥物聯(lián)合多聚二磷酸腺苷核糖聚合物酶（PARP）受體抑制劑15-16
• 5 鉑類藥物的選擇16
• 6 結(jié)語16-17
• 參考文獻(xiàn)17-21
• 第二篇 前言21-23
• 第三篇 轉(zhuǎn)移性TNBC中鉑類藥物與非鉑類藥物治療的Meta分析23-36
• 1 方法23-25
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.3 檢索策略23
• 1.4 數(shù)據(jù)提取23-24
• 1.5 數(shù)據(jù)分析24
• 1.6 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)24
• 1.7 統(tǒng)計(jì)分析24-25
• 2 結(jié)果25-33
• 2.1 檢索結(jié)果25-27
• 2.2 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)27-28
• 2.3 Meta分析結(jié)果28-33
• 3 討論33-36
• 第四篇 鉑類藥物治療轉(zhuǎn)移性TNBC和non-TNBC的Meta分析36-42
• 1 方法36-37
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)36
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)36
• 1.3 檢索策略36
• 1.4 數(shù)據(jù)提取36-37
• 1.5 數(shù)據(jù)分析37
• 1.6 統(tǒng)計(jì)分析37
• 2 結(jié)果37-40
• 2.1 檢索結(jié)果37-38
• 2.2 Meta分析結(jié)果38-40
• 3 討論40-42
• 第五篇 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所得的科研成果45-46
• 致謝46

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 金雪梅;;鉑類藥物的毒性作用與預(yù)防措施[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2010年21期

2 王林,李新平;鉑類藥物的毒性作用與預(yù)防措施[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2005年03期

3 吳蘭紅;;鉑類藥物與基因檢測(cè)[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2012年14期

4 崔然;許青;;鉑類藥物在腫瘤治療中的應(yīng)用[J];上海醫(yī)藥;2013年23期

5 張萍;;鉑類藥物在腫瘤治療中的重要地位[J];齊魯藥事;2006年12期

6 王旭杰;王松;馮衛(wèi)華;于春鵬;;鉑類藥物在原發(fā)性肝癌介入治療中的臨床研究進(jìn)展[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

7 王宇亮;周向東;;腫瘤細(xì)胞內(nèi)藥物濃度與鉑類藥物耐藥的研究進(jìn)展[J];腫瘤防治研究;2013年09期

8 王理偉;蔡訊;;鉑類藥物的不良反應(yīng)及其防治[J];上海醫(yī)藥;2013年23期

9 李榕,韓寶惠;肺癌化療中鉑類藥物耐藥性檢測(cè)的研究進(jìn)展[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2004年03期

10 楊柳青;秦叔逵;;第3代鉑類藥物洛鉑的研究新進(jìn)展[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2009年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 李琰;段亞男;李靜霞;孫東蘭;王娜;周榮秒;霍向然;;XRCC1 DNA修復(fù)基因單核苷酸多態(tài)性與卵巢癌鉑類藥物敏感性關(guān)系的研究[A];第五屆全國(guó)中醫(yī)藥免疫學(xué)術(shù)研討會(huì)——暨環(huán)境·免疫與腫瘤防治綜合交叉會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 徐仕玲;張立紅;;晚期肺癌病人鉑類藥物化療的觀察護(hù)理[A];全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 李茵茵;田秀榮;劉強(qiáng);;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺射頻消融同時(shí)鉑類藥物瘤內(nèi)注入治療肺部惡性腫瘤[A];中國(guó)腫瘤內(nèi)科進(jìn)展 中國(guó)腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

4 施敏驊;張勝利;房三友;;ERCC1和XPD基因SNPs與晚期NSCLC含鉑類藥物化療敏感性的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 王立峰;鉑類藥物三足鼎立 生產(chǎn)廠家諸侯紛爭(zhēng)[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2003年

2 王立峰;奧沙利鉑：領(lǐng)跑鉑類藥物市場(chǎng)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

3 通文;生物制劑Erbitux有望與鉑類藥物聯(lián)用治療肺癌[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

4 張倫;鉑類藥物的應(yīng)用及市場(chǎng)分析[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 程芹芹;阿司匹林鉑的抗癌活性、機(jī)理以及口服輸送體系的研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2015年

2 閔元增;金納米棒用于鉑類藥物的輸送[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2012年

3 徐瀟靜;eIF3a和CTR1基因變異與肺癌患者鉑類化療藥物反應(yīng)差異及預(yù)后的相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2013年

4 郗照勇;銅伴侶蛋白Atox1的銅轉(zhuǎn)運(yùn)及與鉑類藥物作用的機(jī)理研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2013年

5 錢軍;通關(guān)藤注射液聯(lián)合鉑類藥物治療原發(fā)性肝癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 袁們;基因單核苷酸多態(tài)與晚期非小細(xì)胞肺癌鉑類藥物敏感性[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

7 吳飛翔;核苷酸切除修復(fù)基因多態(tài)性與卵巢癌鉑類藥物耐藥相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

8 陳建芳;ERCC5基因啟動(dòng)子區(qū)SNP與晚期結(jié)直腸癌鉑類藥物療效的關(guān)聯(lián)分析及其功能研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曹松玉;鉑類藥物治療非小細(xì)胞肺癌致肝損傷的全基因組關(guān)聯(lián)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

2 杜蓉;光敏四價(jià)鉑前藥納米載藥膠束的制備及其抗腫瘤活性研究[D];東北師范大學(xué);2015年

3 李月賢;鉑類藥物在轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌中的應(yīng)用：系統(tǒng)回顧及薈萃分析[D];吉林大學(xué);2016年

4 章志強(qiáng);順鉑類藥物抗癌活性的理論研究[D];福州大學(xué);2005年

5 邱立新;XRCC1、ADPRT基因多態(tài)性和TS基因表達(dá)與惡性腫瘤化療敏感性關(guān)系的實(shí)驗(yàn)和循證醫(yī)學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

6 張祥娥;survivin基因rs9904341多態(tài)性與肺癌臨床相關(guān)性的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

7 魏娟;血漿miRNA-21與非小細(xì)胞肺癌早期診斷及鉑類藥物敏感性的相關(guān)性研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

8 陳君臣;晚期非小細(xì)胞肺癌的XPD基因單核苷酸多態(tài)性與鉑類藥物敏感性的相關(guān)性研究[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2011年

9 劉凌翔;兩種鉑類藥物對(duì)人胃癌細(xì)胞Livin和MDR1表達(dá)的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2007年

10 鄭藝;NER和MMR通路基因變異與鉑類藥物反應(yīng)差異的相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：957480