本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性肝癌手術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的:探究原發(fā)性肝癌患者行肝部分切除術(shù)后的生存及預(yù)后情況,闡述原發(fā)性肝癌術(shù)后患者的預(yù)后相關(guān)影響因素,以期能為肝癌患者的臨床治療及預(yù)后評估提供理論依據(jù)。方法:回顧性分析安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院于2007年1月至2009年8月收治的286例原發(fā)性肝癌并行手術(shù)治療患者且術(shù)后病理證實為原發(fā)性肝癌的臨床材料及隨訪資料,選擇一些可能會影響手術(shù)患者預(yù)后的臨床相關(guān)因素,其中包括:患者年齡、性別、術(shù)前乙肝表面抗原(HBs Ag)、術(shù)前血清HBV-DNA水平、甲胎蛋白(AFP)、術(shù)前Child-Pugh分級、術(shù)前谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)值、肝硬化程度、腫瘤大小、數(shù)目、腫瘤包膜是否完整、有無腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理脈管有無癌栓、術(shù)中出血量、圍手術(shù)期是否輸血、肝門阻斷時間、術(shù)后有無行輔助治療及手術(shù)方式等18個變量。采用SPSS 16.0軟件進行計算分析,Kaplan-Meier法計算患者的生存率,Log-rank檢驗進行單因素分析,多危險因素采用COX模型分析,篩選出影響肝癌患者手術(shù)預(yù)后的相關(guān)影響因素。結(jié)果:隨訪至2014年8月31日,其中失訪34例(11.8%),共入組252例。其中男219例,女33例,年齡21~79歲,中位年齡56.歲。整體1、3、5年生存率為90.1%、70.1%、26.3%,中位生存時間為37個月。單因素分析結(jié)果顯示:患者性別及術(shù)中肝門阻斷時間與肝癌患者預(yù)后無明顯相關(guān)(P0.05),患者年齡、術(shù)前乙肝表面抗原、術(shù)前血清HBV-DNA水平、AFP、術(shù)前Child分級、術(shù)前ALT值高低、肝硬化、腫瘤大小、數(shù)目、包膜是否完整、有無腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理脈管有無癌栓、術(shù)中出血量、圍手術(shù)期是否輸血、術(shù)后有無行輔助治療及手術(shù)方式與肝癌患者預(yù)后明顯相關(guān)(P0.05);多因素分析結(jié)果顯示:患者年齡、術(shù)前Child分級、術(shù)前ALT值高低、肝硬化、術(shù)前血清HBV-DNA水平、AFP、腫瘤數(shù)目、包膜是否完整、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理脈管癌栓、圍手術(shù)期輸血、術(shù)后輔助治療及手術(shù)方式是影響肝癌患者手術(shù)預(yù)后的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論:1.肝癌患者的術(shù)后預(yù)后受多因素影響,其中包括:患者年齡、術(shù)前Child分級、術(shù)前ALT值高低等,了解這些相關(guān)影響因素能為肝癌患者的臨床治療及預(yù)后評估提供理論依據(jù);2.術(shù)前早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、術(shù)中精細操作、術(shù)后積極復(fù)查并積極行相關(guān)輔助治療是改善肝癌患者預(yù)后的重要途徑。
【關(guān)鍵詞】：肝腫瘤 預(yù)后 生存率 影響因素
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中英文詞匯對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-28
• 討論28-33
• 結(jié)論33
• 參考文獻33-38
• 附錄38-39
• 致謝39-40
• 綜述40-50
• 參考文獻46-50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 賈戶亮,欽倫秀;影響肝癌預(yù)后的臨床相關(guān)因素[J];腫瘤;2002年01期

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本文編號：955234