本文關(guān)鍵詞：肝癌復(fù)發(fā)患者接受補(bǔ)救性肝移植預(yù)測(cè)評(píng)分系統(tǒng)的建立：?jiǎn)沃行慕?jīng)驗(yàn)回顧性分析

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【摘要】：背景：補(bǔ)救性肝移植是原發(fā)性肝癌切除術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的有效治療方法。以往的研究表明,許多因素與肝癌復(fù)發(fā)患者接受補(bǔ)救性肝移植的預(yù)后有關(guān)。然而,目前對(duì)于肝癌復(fù)發(fā)患者接受補(bǔ)救性肝移植的篩選并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目的：通過(guò)回顧性分析建立肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)復(fù)發(fā)患者補(bǔ)救性肝移植(Salvage Liver Transplantation, SLT)的預(yù)測(cè)評(píng)分系統(tǒng)。方法：本研究回顧性分析57例肝癌復(fù)發(fā)接受補(bǔ)救性肝移植的患者(2003年1月至2012年12月)。基于患者各項(xiàng)術(shù)前基本指標(biāo),使用COX回歸分析確定危險(xiǎn)因素,并且建立用于評(píng)估患者生存率的預(yù)測(cè)評(píng)分系統(tǒng)。結(jié)果：本研究發(fā)現(xiàn)了三個(gè)患者術(shù)前指標(biāo)與肝癌復(fù)發(fā)患者接受補(bǔ)救性的預(yù)后有關(guān),基于這三個(gè)獨(dú)立因素,建立了預(yù)測(cè)模型,即：最大的腫瘤直徑(分為三組：3厘米,3-8厘米,≥8厘米,P0.001,HR=4.761,95%CI:2.101-10.786),大血管侵犯(不存在或存在,P=0.008,HR=3.150,95%CI:1.357-7.312)和肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間間隔(1年或≤1年,P=0.017,HR=2.913,95%CI:1.215-6.984)。整合了這些風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)分系統(tǒng)作為新的標(biāo)準(zhǔn)建立。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),低風(fēng)險(xiǎn)患者的生存率顯著高于高風(fēng)險(xiǎn)的患者(P0.001)結(jié)論：新標(biāo)準(zhǔn)可用于預(yù)測(cè)肝癌復(fù)發(fā)患者接受補(bǔ)救性肝移植術(shù)后的生存風(fēng)險(xiǎn)。該標(biāo)準(zhǔn)有助于術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和補(bǔ)救性肝移植患者的選擇。
【關(guān)鍵詞】：補(bǔ)救性肝移植 肝細(xì)胞癌 肝切除術(shù) 評(píng)分系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-11
• 前言11-14
• 1 研究對(duì)象和方法14-16
• 1.1 究設(shè)計(jì)和資料14
• 1.2 研究過(guò)程14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)分析14-15
• 1.4 倫理許可15-16
• 2 研究結(jié)果16-25
• 2.1 補(bǔ)救性肝移植患者的臨床特征16
• 2.2 補(bǔ)救性肝移植患者中的風(fēng)險(xiǎn)因素16-19
• 2.3 補(bǔ)救性肝移植的新預(yù)測(cè)模型19-20
• 2.4 補(bǔ)救性肝移植新預(yù)測(cè)模型的有效性20-25
• 3 討論25-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 綜述35-50
• 參考文獻(xiàn)42-50
• 作者簡(jiǎn)歷50

【相似文獻(xiàn)】

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