本文關(guān)鍵詞：老年直腸癌患者術(shù)前營養(yǎng)支持的應(yīng)用

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【摘要】：研究背景營養(yǎng)不良不僅損害機(jī)體組織器官的生理功能和免疫功能,還會導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率上升,影響患者預(yù)后及滿意度。臨床營養(yǎng)支持是應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療需要而發(fā)展起來的。目前各級醫(yī)院都在廣泛應(yīng)用,對老年直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療時,在圍手術(shù)期進(jìn)行營養(yǎng)支持非常重要。目的對7 0歲以上有營養(yǎng)風(fēng)險的直腸癌手術(shù)患者,給予術(shù)前營養(yǎng)支持治療,探討對有營養(yǎng)風(fēng)險的老年患者實(shí)施營養(yǎng)支持治療的意義。方法將5 6例7 0歲以上經(jīng)病理確診的直腸癌患者隨機(jī)分組為營養(yǎng)干預(yù)組及對照組,對新確診的直腸癌患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查,營養(yǎng)干預(yù)組術(shù)前給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持,觀察兩組患者手術(shù)前后體重、血清白蛋白及血清I g A變化、記錄患者胃腸功能恢復(fù)時間及住院天數(shù),住院期間吻合口瘺、切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用統(tǒng)計軟件S P S S 1 8.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對于連續(xù)性變量進(jìn)行t檢驗,對于分類變量,采用P e a r s o n卡方檢驗或F i s h e r精確檢驗適當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計顯著性水平設(shè)定為0.0 5。結(jié)果營養(yǎng)干預(yù)組體質(zhì)量下降幅度小于對照組(3.3±1.7 V S 5.1±1.6 k g;P0.0 5),術(shù)后營養(yǎng)干預(yù)組白蛋白回升速度較快,I g A水平術(shù)后第1、第3天時均較對照組同期水平增高。營養(yǎng)干預(yù)組較對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降,術(shù)后住院時間也較對照組患者縮短(1 2.2±2.3 d V S 1 5.3±2.4 d,P0.0 5)。結(jié)論根據(jù)N R S-2 0 0 2評分標(biāo)準(zhǔn),7 0歲以上老年直腸癌手術(shù)患者存在營養(yǎng)風(fēng)險,給予術(shù)前預(yù)防性營養(yǎng)支持,可改善此類患者術(shù)后營養(yǎng)狀況,降低并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者臨床結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：NRS-2002 術(shù)前營養(yǎng)支持 并發(fā)癥 住院時間 直腸癌
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• abstract5-9
• 前言9-14
• 1.營養(yǎng)不良與營養(yǎng)風(fēng)險9
• 2.營養(yǎng)評定及常用指標(biāo)9-11
• 3. NRS-2002 國內(nèi)臨床研究應(yīng)用現(xiàn)狀11-12
• 4.直腸癌與營養(yǎng)風(fēng)險12-13
• 5.本次研究主要內(nèi)容13-14
• 臨床資料和方法14-18
• 1.臨床資料14
• 1.1 病例人選及排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.2 研究對象14
• 2.實(shí)驗方案14-15
• 2.1 營養(yǎng)支持方案14-15
• 2.2 觀察指標(biāo)15
• 2.3 統(tǒng)計方法15
• 3 實(shí)驗結(jié)果15-18
• 3.1 預(yù)防性腸內(nèi)營養(yǎng)支持實(shí)施情況15
• 3.2 體重變化15
• 3.3 實(shí)驗室觀測指標(biāo)15-17
• 3.4 手術(shù)后并發(fā)癥17
• 3.5 術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)、拆線時間及出院時間17-18
• 討論18-22
• 1.直結(jié)腸癌的發(fā)病率高18-19
• 2.重視直結(jié)腸癌的營養(yǎng)支持19-20
• 3.外周血指標(biāo)與NRS -200220
• 4.圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的原則20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述 消化道腫瘤病人營養(yǎng)支持治療的研究進(jìn)展26-32
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 在讀期間發(fā)表的論文32-33
• 附錄33-35
• 中英文對照縮略語詞表35-36
• 致謝36-37

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李卡;楊小玲;陳蓓芬;黃明君;汪曉東;;結(jié)腸癌患者術(shù)前NRS-2002營養(yǎng)評分與術(shù)后3年生存期的相關(guān)性分析[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2011年03期

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本文編號：953867