本文關(guān)鍵詞：姜黃素聯(lián)合BD方案治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床觀察

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【摘要】：背景與目的多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系統(tǒng)第二大常見惡性腫瘤。目前化療是我國治療MM的主要手段,新藥的應(yīng)用使多發(fā)性骨髓瘤患者的療效得到了極大的改善,但仍有部分病人對新藥不敏感,因此需要探索新的更有效的治療方案,來進一步提高患者的療效,使骨髓瘤患者獲得更大的益處。姜黃素是從姜黃屬植物根莖中提取獲得的一種植物多酚,具有廣泛的藥理作用(抗腫瘤、抗炎、抗氧化應(yīng)激、抗菌等),已廣泛應(yīng)用于多種實體瘤(如肝癌、肺癌、口腔鱗狀細(xì)胞癌、食管癌等)的治療,其在多發(fā)性骨髓瘤中的應(yīng)用研究也日益增多。有文獻(xiàn)報道姜黃素與硼替佐米聯(lián)用治療多發(fā)性骨髓瘤時,可以明顯提高硼替佐米誘導(dǎo)MM細(xì)胞凋亡的能力。本研究通過回顧性分析姜黃素聯(lián)合BD方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤的療效及不良反應(yīng),并與單純應(yīng)用BD方案患者比較,為臨床采用姜黃素聯(lián)合BD方案治療多發(fā)性骨髓瘤提供依據(jù)。材料與方法選取2013年10月至2015年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科住院初診MM患者40例,男19例,女21例,年齡43-71歲,中位年齡56歲,Ig G型20例,Ig A型10例,κ型3例,λ型7例,DS分期:I期13例,II期7例,III期20例,ISS分期:I期7例,II期21例,III期12例。根據(jù)用藥情況將患者分為2組,姜黃素聯(lián)合BD方案組20例,設(shè)為觀察組,男10例,女10例,年齡43-70歲,中位年齡57歲,Ig G型10例,Ig A型5例,κ型3例,λ型2例,DS分期為:I期6例,II期3例,III期11例,ISS分期:I期3例,II期12例,III期5例;BD方案組20例,設(shè)為對照組,男9例,女11例,年齡47-71歲,中位年齡55歲,Ig G型10例,Ig A型5例,κ型0例,λ型5例,DS分期為:I期7例,II期4例,III期9例,ISS分期:I期4例,II期9例,III期7例。觀察記錄40例初治多發(fā)性骨髓瘤患者的臨床特點、療效及不良反應(yīng)。結(jié)果1.療效:3個療程后觀察組和對照組M蛋白下降百分比分別為88.3±16.8%,63.8±37.8%,P=0.012,兩組間M蛋白下降百分比差異有統(tǒng)計學(xué)意義;3個療程后觀察組和對照組M蛋白轉(zhuǎn)陰率分別為55%(11/20),20%(4/20),P=0.029,兩組間M蛋白轉(zhuǎn)陰率差異有統(tǒng)計學(xué)意義;3個療程后觀察組和對照組血紅蛋白上升大于10g/L的發(fā)生率分別為90%(18/20),55%(11/20),P=0.013,兩組間血紅蛋白上升大于10g/L的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義;3個療程后觀察組和對照組β2微球蛋白下降值分別為1.7±3.0mg/L,1.3±3.7mg/L,P=0.717,兩組間β2微球蛋白下降值差異無統(tǒng)計學(xué)意義;3個療程后觀察組和對照組漿細(xì)胞下降百分比分別為31.8±24.5%,22.2±26.7%,P=0.252,兩組間漿細(xì)胞下降百分比差異無統(tǒng)計學(xué)意義;3個療程后觀察組和對照組尿本周蛋白轉(zhuǎn)陰率分別為71.4%(10/14),46.2%(6/13),P=0.024,兩組間尿本周蛋白轉(zhuǎn)陰率差異有統(tǒng)計學(xué)意義;2.不良反應(yīng):觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率50%(10/20),其中惡心食欲不振腹瀉便秘等胃腸道癥狀4例,手足口周麻木等周圍神經(jīng)病變10例,水腫2例,感染2例,肝損傷1例,皮疹1例;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率55%(11/20),其中手足口周麻木等周圍神經(jīng)病變11例,惡心嘔吐食欲不振腹瀉便秘等胃腸道癥狀5例,下肢水腫3例,感染3例,低鉀1例。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率χ2=0.100,P=0.752;兩組間各類型不良反應(yīng)發(fā)生率接近,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組間不良反應(yīng)經(jīng)對癥處理后均可耐受,均未影響進一步治療。結(jié)論:姜黃素聯(lián)合BD方案治療MM可以明顯提高患者的療效,且不良反應(yīng)發(fā)生無增加,用于治療MM安全有效。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性骨髓瘤 姜黃素 BD方案
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R733.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述 姜黃素的抗腫瘤作用機制33-48
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 個人簡歷及攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文48-49
• 致謝49

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 丁亞文,邱玉健,周家善;多發(fā)性骨髓瘤誤診1例[J];山東醫(yī)藥;2000年23期

2 陳燕,王燕婷,歐陽仁榮;未分泌型多發(fā)性骨髓瘤二例[J];上海醫(yī)學(xué);2000年02期

3 賈有榮,方忠梅,劉偉;刻舟求劍顧舊病 景過時遷漏新疾──1例多發(fā)性骨髓瘤誤診的經(jīng)過[J];新醫(yī)學(xué);2000年03期

4 王煒琴,盧興國,朱彪;多發(fā)性骨髓瘤患者的丙型肝炎病毒感染[J];中華血液學(xué)雜志;2000年05期

5 侯健;加強對多發(fā)性骨髓瘤的研究[J];中華血液學(xué)雜志;2000年11期

6 余潤泉;多發(fā)性骨髓瘤治療進展[J];中華血液學(xué)雜志;2000年11期

7 劉以淑,肖文義;12例多發(fā)性骨髓瘤誤診分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2000年02期

8 何建明;以癲癇首發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤一例報告[J];華夏醫(yī)學(xué);2000年01期

9 潘海波;多發(fā)性骨髓瘤非典型表現(xiàn)誤診19例分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2000年05期

10 孫可;多發(fā)性骨髓瘤誤診分析(附13例報告)[J];廣西醫(yī)學(xué);2000年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李利紅;冷蕓;劉晉瑋;陳文明;;多發(fā)性骨髓瘤高凝機制的研究[A];第12屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要[C];2009年

2 汪萍;沈立松;;B淋巴細(xì)胞刺激物與多發(fā)性骨髓瘤[A];全國臨床免疫檢驗研討會暨第六屆全國臨床免疫學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 陳文明;;多發(fā)性骨髓瘤的診斷與治療[A];全國中西醫(yī)結(jié)合血液學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 郭宇;;多發(fā)性骨髓瘤15例延誤診斷原因分析[A];第十一屆山西省血液病學(xué)術(shù)年會暨國家級及山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

5 陸海波;白玉賢;吳瑾;周建華;;25例多發(fā)性骨髓瘤的診治分析[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

6 孫延霞;張鳳春;盧振霞;孫步彤;林玉梅;;白介素6在多發(fā)性骨髓瘤患者中的表達(dá)與臨床[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

7 陳文明;翟玉華;張鵬;宿麗;;多發(fā)性骨髓瘤白介素-6和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的檢測及意義[A];第九屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要匯編[C];2003年

8 陳文明;翟玉華;張鵬;宿麗;;多發(fā)性骨髓瘤白介素-6和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的檢測及意義[A];第三屆全國血液免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會論文集[C];2003年

9 鄭立;;59例多發(fā)性骨髓瘤的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國血液學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

10 ;多發(fā)性骨髓瘤和并發(fā)癥處理[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李穎;我國發(fā)布首個多發(fā)性骨髓瘤診治指南[N];科技日報;2008年

2 王建新;對多發(fā)性骨髓瘤治療要有信心[N];中國消費者報;2008年

3 河南省腫瘤研究所 程心超;識別多發(fā)性骨髓瘤[N];健康報;2010年

4 天津市腫瘤醫(yī)院血液科主任 張翼澾　李運紅 胡顏 整理;多發(fā)性骨髓瘤 發(fā)病靜悄悄[N];健康報;2011年

5 北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)血液與腫瘤科主任醫(yī)師 黃仲夏;多發(fā)性骨髓瘤易誤診[N];健康報;2013年

6 馬飛;抗多發(fā)性骨髓瘤新藥研發(fā)踏上新征途[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

7 記者 馮衛(wèi)東;多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)機理揭開[N];科技日報;2013年

8 陳文明邋馮靜;多發(fā)性骨髓瘤 把握治療時機[N];健康報;2007年

9 李穎;萬珂為多發(fā)性骨髓瘤帶來希望[N];科技日報;2007年

10 徐述湘;多發(fā)性骨髓瘤治療進入新階段[N];中國醫(yī)藥報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄧書會;多發(fā)性骨髓瘤伴髓外病變臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

2 王棟;PAX5通過結(jié)合RIP2調(diào)控多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞NF-κB信號通路[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2013年

3 劉增艷;miR-186抑制多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞增殖的作用及機制研究[D];山東大學(xué);2016年

4 于曉晨;多發(fā)性骨髓瘤髓外病變患者MYC激活的預(yù)后意義及其分子機制探討[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

5 范宇;ZNF545在多發(fā)性骨髓瘤、宮頸癌和食管癌中的表觀調(diào)控及其抑制腫瘤細(xì)胞生長的機制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

6 魏華萍;嵌合抗原受體修飾的NK細(xì)胞在多發(fā)性骨髓瘤中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

7 韓曉雁;多發(fā)性骨髓瘤化療相關(guān)性周圍神經(jīng)病變的防治策略及其相關(guān)細(xì)胞因子的研究[D];浙江大學(xué);2016年

8 吳洪坤;miR-145-3p靶向HDAC4調(diào)控多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞凋亡與自噬的作用及機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

9 楊龍江;血小板因子4及其17-70肽段在多發(fā)性骨髓瘤中的作用及機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

10 王雅丹;腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子在多發(fā)性骨髓瘤血管新生中的作用及機制研究[D];華中科技大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張艷花;天然小分子化合物CADPE和ZZZ-1體外抗多發(fā)性骨髓瘤作用及潛在機制研究[D];浙江大學(xué);2015年

2 楊志瑞;去甲基化藥物聯(lián)合DLI治療多發(fā)性骨髓瘤的免疫效應(yīng)和機制研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 余慶峰;神經(jīng)鈣粘素在多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓瘤細(xì)胞中的表達(dá)及臨床意義[D];鄭州大學(xué);2015年

4 程瑩;淋巴細(xì)胞絕對數(shù)在初診多發(fā)性骨髓瘤中的臨床意義[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王蕾;泊馬度胺聯(lián)合CAR-T細(xì)胞抗多發(fā)性骨髓瘤效應(yīng)的實驗研究[D];蘭州大學(xué);2015年

6 蘆晗;三種實驗技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測中的應(yīng)用[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

7 王芝濤;髓系來源抑制性細(xì)胞在多發(fā)性骨髓瘤患者中表達(dá)及臨床意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 葛雪蘋;粒細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)合BCD方案誘導(dǎo)治療初治非多發(fā)性骨髓瘤的療效及安全性評估[D];蘇州大學(xué);2015年

9 張玉皎;硼替佐米聯(lián)合地西他濱對多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞株RPMI8226作用的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2015年

10 陳丹;桔梗皂苷D抑制人多發(fā)性骨髓瘤（RPMI8226）增殖及其機制的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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