本文關(guān)鍵詞：85例原發(fā)胃淋巴瘤的臨床特征與預(yù)后分析

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【摘要】：目的:探討原發(fā)胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)的臨床特征,并回顧性分析各臨床因素與預(yù)后的關(guān)系。方法:1收集河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院血液科自1993年7月至2013年10月期間收治的原發(fā)胃淋巴瘤患者的病例資料,其中病例資料完整的85例患者入選本研究。2本組患者男性45例,女性40例,男:女比例1.15:1;發(fā)病年齡16-78歲,中位年齡57歲;隨訪時(shí)間1-120個(gè)月,中位隨訪時(shí)間59個(gè)月。首發(fā)癥狀以腹痛、腹脹為主,病灶好發(fā)部位為胃體及胃竇部,病理類型以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤及MALT淋巴瘤為主。85例患者均經(jīng)胃鏡或手術(shù)活檢病理證實(shí),均有免疫組化檢查。分期采用臨床常用的改良的Ann Arbor分期。3本組85例患者均行化療,化療方案以CHOP及CHOP樣方案為主,其中11例患者化療聯(lián)合利妥昔單抗行靶向治療,1例患者聯(lián)合局部放療及自體外周血造血干細(xì)胞移植,31例患者化療前行手術(shù)治療,包括胃大部切除術(shù)及根治性全胃切除術(shù)。4數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,以Kaplan-Meier分析和Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行單因素生存預(yù)后分析,多因素分析采用Cox回歸模型,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1本組85例患者均為非霍奇金淋巴瘤,未見霍奇金淋巴瘤病例。其中侵襲性淋巴瘤64例(75.3%),惰性淋巴瘤21例(24.7%)。病灶部位位于胃底13例(15.3%),胃體60例(70.6%),胃竇39例(45.9%),賁門5例(4.7%),其中單一部位受累的52例(61.2%),兩部位同時(shí)受累29例(34.1%),同時(shí)累及3個(gè)及三個(gè)以上部位的4例(4.7%)。參照改良的Ann Arbor分期,Ⅰ期27例(31.8%),Ⅱ期9例(10.6%),Ⅲ期8例(9.4%),Ⅳ期41例(48.2%)。有B癥狀者42例(49.4%),無B癥狀者43例(50.6%)。2本組85例患者中,其中存活65例(76.4%),死亡20例(23.6%)。Kaplan-Meier生存分析顯示,本組患者1、3、5年累積生存率分別為88.2%,80.8%,79.3%。3單因素分析中對預(yù)后有意義的參數(shù)包括血清乳酸脫氫酶水平(LDH)、臨床分期、血清α-羥丁酸脫氫酶水平(HBDH)、B癥狀及血清β2-微球蛋白水平(β2-MG)、病理類型,將單因素分析結(jié)果中有意義的參數(shù)經(jīng)Cox模型進(jìn)行多因素回歸分析,結(jié)果顯示血清α-羥丁酸脫氫酶水平(HBDH)、血清β2-微球蛋白水平(β2-MG)和臨床分期是影響胃淋巴瘤患者生存的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論:血清β2-微球蛋白水平(β2-MG)、血清α-羥丁酸水平(HBDH)及臨床分期是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：淋巴瘤 結(jié)外 胃 臨床特征 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-11
• 結(jié)果11-12
• 附圖12-16
• 附表16-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述 原發(fā)胃淋巴瘤研究進(jìn)展29-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 個(gè)人簡歷38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李俊強(qiáng);劉忠;胡祥;;原發(fā)性胃淋巴瘤的治療及預(yù)后分析[J];中華消化外科雜志;2014年08期

2 高子夜;劉曉波;宋仕茂;駱志國;;42例原發(fā)性胃淋巴瘤的臨床特點(diǎn)分析[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2014年04期

3 劉振華;雷宏偉;宋偉慶;;經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)病理證實(shí)原發(fā)性胃腸道淋巴瘤患者的臨床特點(diǎn)[J];世界華人消化雜志;2014年08期

4 谷海敇;馬小兵;;分子遺傳學(xué)分析在B細(xì)胞淋巴瘤診斷中的作用[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2013年09期

5 李子禹;袁鵬;季加孚;;原發(fā)消化道淋巴瘤外科治療指征及評價(jià)[J];中國實(shí)用外科雜志;2012年01期

6 賈國葆;陳向榮;吳亮;董秀麗;林海霞;馬升高;黃智銘;;原發(fā)性胃淋巴瘤與原發(fā)性腸道淋巴瘤特征的比較[J];中華消化雜志;2011年05期

7 張子臻;倪醒之;;原發(fā)性胃淋巴瘤病理分型及治療進(jìn)展[J];中國實(shí)用外科雜志;2010年12期

8 Davide Leopardo;Giuseppe Di Lorenzo;Amalia De Renzo;Piera Federico;Serena Luponio;Carlo Buonerba;Elide Matano;Gerardina Merola;Martina Imbimbo;Enzo Montesarchio;Antonio Rea;Maria Carmela Merola;Sabino De Placido;Giovannella Palmieri;;Efficacy of rituximab in gastric diffuse large B cell lymphoma patients[J];World Journal of Gastroenterology;2010年20期

9 趙鴻鷹;王宇;趙鴻雁;徐建軍;江榮科;;6例幽門螺桿菌陰性的胃粘膜相關(guān)組織淋巴瘤臨床分析[J];中國腫瘤臨床;2008年18期

10 楊艷麗;王晶;趙靈芝;高子芬;景紅梅;克曉燕;;40例原發(fā)性胃腸道彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤臨床特征、細(xì)胞來源與預(yù)后分析[J];癌癥;2008年06期

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本文編號：947765