本文關鍵詞：85例原發(fā)胃淋巴瘤的臨床特征與預后分析

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【摘要】：目的:探討原發(fā)胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)的臨床特征,并回顧性分析各臨床因素與預后的關系。方法:1收集河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院血液科自1993年7月至2013年10月期間收治的原發(fā)胃淋巴瘤患者的病例資料,其中病例資料完整的85例患者入選本研究。2本組患者男性45例,女性40例,男:女比例1.15:1;發(fā)病年齡16-78歲,中位年齡57歲;隨訪時間1-120個月,中位隨訪時間59個月。首發(fā)癥狀以腹痛、腹脹為主,病灶好發(fā)部位為胃體及胃竇部,病理類型以彌漫大B細胞淋巴瘤及MALT淋巴瘤為主。85例患者均經胃鏡或手術活檢病理證實,均有免疫組化檢查。分期采用臨床常用的改良的Ann Arbor分期。3本組85例患者均行化療,化療方案以CHOP及CHOP樣方案為主,其中11例患者化療聯(lián)合利妥昔單抗行靶向治療,1例患者聯(lián)合局部放療及自體外周血造血干細胞移植,31例患者化療前行手術治療,包括胃大部切除術及根治性全胃切除術。4數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,以Kaplan-Meier分析和Log-rank檢驗進行單因素生存預后分析,多因素分析采用Cox回歸模型,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1本組85例患者均為非霍奇金淋巴瘤,未見霍奇金淋巴瘤病例。其中侵襲性淋巴瘤64例(75.3%),惰性淋巴瘤21例(24.7%)。病灶部位位于胃底13例(15.3%),胃體60例(70.6%),胃竇39例(45.9%),賁門5例(4.7%),其中單一部位受累的52例(61.2%),兩部位同時受累29例(34.1%),同時累及3個及三個以上部位的4例(4.7%)。參照改良的Ann Arbor分期,Ⅰ期27例(31.8%),Ⅱ期9例(10.6%),Ⅲ期8例(9.4%),Ⅳ期41例(48.2%)。有B癥狀者42例(49.4%),無B癥狀者43例(50.6%)。2本組85例患者中,其中存活65例(76.4%),死亡20例(23.6%)。Kaplan-Meier生存分析顯示,本組患者1、3、5年累積生存率分別為88.2%,80.8%,79.3%。3單因素分析中對預后有意義的參數(shù)包括血清乳酸脫氫酶水平(LDH)、臨床分期、血清α-羥丁酸脫氫酶水平(HBDH)、B癥狀及血清β2-微球蛋白水平(β2-MG)、病理類型,將單因素分析結果中有意義的參數(shù)經Cox模型進行多因素回歸分析,結果顯示血清α-羥丁酸脫氫酶水平(HBDH)、血清β2-微球蛋白水平(β2-MG)和臨床分期是影響胃淋巴瘤患者生存的獨立預后因素。結論:血清β2-微球蛋白水平(β2-MG)、血清α-羥丁酸水平(HBDH)及臨床分期是影響預后的獨立危險因素。
【關鍵詞】：淋巴瘤 結外 胃 臨床特征 預后
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-11
• 結果11-12
• 附圖12-16
• 附表16-20
• 討論20-25
• 結論25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述 原發(fā)胃淋巴瘤研究進展29-37
• 參考文獻34-37
• 致謝37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻】

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本文編號：947765