本文關(guān)鍵詞：雷替曲塞與5-氟尿嘧啶分別聯(lián)合奧沙利鉑、吡柔比星治療中晚期肝癌的臨床研究

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【摘要】：目的:探討雷替曲塞(Raltitrexed)與5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)分別聯(lián)合奧沙利鉑(Oxaliplatin)、吡柔比星(Pirarubicin)經(jīng)導(dǎo)管行肝動(dòng)脈化療栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治療中晚期肝癌的臨床療效及安全性,為以后臨床醫(yī)師用藥提供合理參考方案。方法:2012年9月份至2014年9月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院確診的65例肝細(xì)胞癌患者被納入了此項(xiàng)研究,所有患者均符合中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]121號(hào))2011年頒布的原發(fā)性肝癌診療規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)過臨床病理檢查、臨床癥狀、上腹部增強(qiáng)CT、上腹部B超、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)檢查證實(shí)。將所有患者按照住院號(hào)單雙號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組,分為雷替曲塞組(A組)31例,平均年齡57.55±2.58歲(35-73歲);氟尿嘧啶組(B組)34例,平均年齡57.09±2.28歲(37-79歲)。記錄所有患者術(shù)前及術(shù)后4周的肝功能指標(biāo)的值、AFP值、不良反應(yīng)情況及腫瘤大小變化情況。統(tǒng)計(jì)兩組病例6、12、18個(gè)月的生存率及中位生存情況。結(jié)果:(1)術(shù)后4周復(fù)查上腹部CT平掃加增強(qiáng)判斷腫瘤大小變化,結(jié)果A組患者治療的有效率71.0%,B組患者治療的有效率為67.6%,兩組患者的有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)術(shù)后4周兩組患者的AFP值較術(shù)前均有明顯下降,兩組AFP值的下降率比較,A組下降率41.9%,B組下降率38.2%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)前及術(shù)后兩組患者肝功能變化均不明顯;(3)術(shù)后不良反應(yīng)(發(fā)熱、惡心、嘔吐、神經(jīng)毒性)的發(fā)生率比較,A組發(fā)熱率64.5%,B組發(fā)熱率70.6%,(P0.05);惡心、嘔吐的發(fā)生率,A組25.8%,B組58.8%,(P0.05);神經(jīng)毒性反應(yīng)的發(fā)生率,A組為9.7%,B組為29.4%,(P0.05);(4)兩組患者的6、12、18個(gè)月的生存率分別是:A組93.5%、80.6%、41.9%,B組94.1%、73.5%、44.1%,兩組患者的生存率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B兩組患者的平均生存時(shí)間分別為453.8天(95%CI 412.2~495.4),443.7天(95%CI 400.1~487.3)(P0.05);中位生存時(shí)間分別為530天和540天(P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:雷替曲塞與5-氟尿嘧啶分別聯(lián)合奧沙利鉑、吡柔比星治療中晚期肝癌的近期臨床療效相當(dāng),但是雷替曲塞組的臨床副反應(yīng)發(fā)生率低,安全性更高。
【關(guān)鍵詞】：肝癌 雷替曲塞 5-FU 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 摘要2-4
• abstract4-9
• 引言9-10
• 第1章 資料與方法10-14
• 1.1 一般資料10-11
• 1.1.1 研究對(duì)象10
• 1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.2 治療方法11-12
• 1.2.1 手術(shù)材料及設(shè)備11
• 1.2.2 化療藥物11
• 1.2.3 化療藥物應(yīng)用方案11
• 1.2.4 手術(shù)方式11-12
• 1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)12-14
• 1.3.1 客觀療效評(píng)價(jià)12-13
• 1.3.2 肝功能分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.3.3 體能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.3.4 隨訪數(shù)據(jù)采集14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14
• 第2章 結(jié)果14-19
• 第3章 討論19-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 綜述24-38
• 綜述參考文獻(xiàn)34-38
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果38-39
• 附錄39-40
• 致謝40-41

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本文編號(hào)：947662