發(fā)布時間：2017-09-30 01:06

  本文關(guān)鍵詞：胸腔鏡肺葉切除技術(shù)臨床體系建立及其對細(xì)胞因子影響的研究

  更多相關(guān)文章： 電視胸腔鏡 肺葉切除術(shù) 肺癌 細(xì)胞因子

【摘要】：探索胸腔鏡肺葉切除術(shù)的技術(shù)方法,研究全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)臨床應(yīng)用的可行性、安全性和有效性。比較傳統(tǒng)開胸(OT)和胸腔鏡手術(shù)(VATS)臺療非小細(xì)胞肺癌患者圍手術(shù)期血液因子的影響。2013年10月-2015年8月在我院實行全電視胸腔鏡下(VATS)及傳統(tǒng)肺葉切除術(shù)(OT)的肺部疾病患者共為146例,施行全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)73例,傳統(tǒng)肺葉切除術(shù)73例。以胸部3個微小切口完成胸腔鏡肺葉切除術(shù),建立流程、技術(shù)方法,對比兩組臨床指標(biāo),并評價全胸腔鏡組手術(shù)的優(yōu)劣。48例確診為非小細(xì)胞肺癌早期患者,隨機分為兩組,OT組22例,VATS組26例,采用流式細(xì)胞術(shù)檢測患者術(shù)前、術(shù)后4小時、術(shù)后第1、2、3和7天血液中炎癥因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-1 β、IL12P70和TNF-alpha的濃度,同時采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測患者術(shù)前、術(shù)后第1、3和7天血液中sVEGFR1和sVEGFR2的濃度。比較OT和VATS這兩種不同術(shù)式對上述細(xì)胞因子濃度的影響。結(jié)果顯示,2013年10月至2015年8月,擬行78例全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)(VATS),73例獲得成功。傳統(tǒng)肺葉切除術(shù)(OT)73例。兩組比較在術(shù)后住院時間、并發(fā)癥、中出血量、術(shù)后前3天胸引流量、胸腔閉式引流時間方面,VATS組明顯優(yōu)于OT組,兩組比較有顯著性差異。在手術(shù)時間術(shù)、淋巴結(jié)清掃數(shù)、術(shù)前合并癥、術(shù)后病理學(xué)等方面不顯著性差異。肺癌患者圍手術(shù)期IL-6、IL-8和IL-10的血清濃度明顯升高,而sVEGFR1和SVEGFR2的濃度顯著降低,與常規(guī)開胸術(shù)相比,VATS可顯著減少機體因手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激所引起的IL-6和IL-10的生成及減少SVEGFR2濃度在術(shù)后的降幅。結(jié)論全胸腔鏡肺葉切除術(shù)療效可靠、技術(shù)可行,具備安全、微創(chuàng)、恢復(fù)迅速等特點,比傳統(tǒng)手術(shù)更具優(yōu)勢。VATS較OT肺癌根治術(shù)對NSCLC患者機體的創(chuàng)傷輕、急性炎癥應(yīng)激反應(yīng)弱,對于術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的影響可能較小。
【關(guān)鍵詞】：電視胸腔鏡 肺葉切除術(shù) 肺癌 細(xì)胞因子
【學(xué)位授予單位】：昆明理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 術(shù)語及符號說明7-9
• 第一章 緒論9-14
• 1.1 電視胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展9-11
• 1.2 胸腔鏡肺葉切除技術(shù)11-12
• 1.3 論文研究內(nèi)容、目的及意義12-14
• 第二章 胸腔鏡肺葉切除技術(shù)體系建立14-55
• 2.1 胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術(shù)15-20
• 2.2 全胸腔鏡肺葉切除術(shù)20-55
• 第三章 比較開胸和VATS術(shù)式對肺癌患者血清炎癥因子及sVEGFR1和sVEGFR2濃度的影響55-63
• 3.1 材料與方法55-56
• 3.2 結(jié)果56-59
• 3.3 討論59-62
• 3.4 小結(jié)62-63
• 結(jié)論63-64
• 致謝64-65
• 參考文獻65-74
• 附錄A (攻讀碩士期間發(fā)表論文)74

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林滔,李力,戈烽,張志庸;電視胸腔鏡肺葉切除手術(shù)——4例報告[J];癌癥進展;2003年04期

2 ;國內(nèi)首例單操作孔全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)成功[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2009年06期

3 江賢亮;馬冬春;徐美青;魏大中;;全胸腔鏡肺葉切除與傳統(tǒng)開胸肺葉切除的臨床對比[J];臨床肺科雜志;2011年02期

4 趙長明;譚程;呂靜;孫小康;;全胸腔鏡肺葉切除治療直徑大于5厘米肺癌的初步體會[J];臨床肺科雜志;2013年11期

5 崔忠厚，孫玉鶚，戴為民，，黃孝邁;電視胸腔鏡肺葉切除二例報告[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;1994年07期

6 李水嬋;王永美;;電視胸腔鏡肺葉切除的護理配合[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期

7 王維;楊立民;張震;陳錦潤;;全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)中超聲定位的應(yīng)用[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年11期

8 劉倫旭;劉成武;;胸腔鏡肺葉切除方法的探索[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2014年04期

9 陳煒生;陳龍;熊勝春;黃凱;楊勝生;張娟;;胸腔鏡肺葉切除手術(shù)中肺動脈定位的實驗研究[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2007年01期

10 陳曉冬;丁悌;段志輝;;胸腔鏡肺葉切除手術(shù)體會[J];臨床醫(yī)藥實踐;2014年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 吳躍明;;基層醫(yī)院開展全胸腔鏡肺葉切除體會[A];2011年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 楊健;姜格寧;高文;童穩(wěn)圃;朱余明;汪浩;謝博雄;;121例原發(fā)性支氣管肺癌行胸腔鏡肺葉切除術(shù)后的早期療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議論文集（胸外科分冊）[C];2006年

3 嚴(yán)煜;;電視胸腔鏡肺葉切除治療早期非小細(xì)胞肺癌初期體會[A];第13屆全國肺癌學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 本報記者 譚嘉;為肺癌微創(chuàng)診療設(shè)計中國方案[N];健康報;2013年

2 王繼榮　王佳斌;解放軍總醫(yī)院完成我國首例單操作孔全胸腔鏡肺葉切除術(shù)[N];中國醫(yī)藥報;2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 朱立桓;從免疫角度研究全胸腔鏡肺葉切除對機體正氣的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 彭俊;胸腔鏡肺葉切除技術(shù)臨床體系建立及其對細(xì)胞因子影響的研究[D];昆明理工大學(xué);2015年

3 范盛浩;電視胸腔鏡肺葉切除與傳統(tǒng)開胸肺葉切除術(shù)治療原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌的比較研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

4 王軍;單操作孔雜交式胸腔鏡肺葉切除治療早期肺癌的臨床價值[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號：945236