本文關(guān)鍵詞：保留肝動(dòng)脈血流間斷門靜脈阻斷的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的肝臟血流控制技術(shù)是安全施行肝切除術(shù)的關(guān)鍵�；诟闻K由肝動(dòng)脈、門靜脈雙重供血的特點(diǎn),本實(shí)驗(yàn)以大鼠為研究對象,進(jìn)行保留肝動(dòng)脈血流間斷門靜脈阻斷的實(shí)驗(yàn)研究。方法實(shí)驗(yàn)采用董家鴻教授提出的經(jīng)尾狀葉轉(zhuǎn)流門靜脈血流模型,根據(jù)阻斷方式的不同,隨機(jī)將大鼠分成3組:SO組、IC組和HIC組。首先測定各組耐受阻斷的安全時(shí)限。在安全時(shí)限的范圍內(nèi)行肝切除術(shù),比較各組肝斷面出血量,術(shù)后0h、1d、3d、7d共4個(gè)時(shí)相點(diǎn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALP)、肝組織三磷酸腺苷(ATP)、肝組織丙二醛(MDA)、肝組織增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)及肝組織病理學(xué)改變。結(jié)果HIC組與IC組大鼠的安全耐受阻斷時(shí)限均為105min,術(shù)后7天100%存活。將阻斷時(shí)限設(shè)定為90min行肝左葉切除,測得:SO組肝斷面出血量明顯高于HIC組和IC組,與HIC組及IC組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),HIC組高于IC組,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后1d、3d,IC組ALT明顯高于HIC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后7天兩組ALT均基本降至正常;術(shù)后IC組MDA均高于HIC組,僅術(shù)后0d,IC組MDA較HIC組升高明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后0d,HIC組ATP明顯高于IC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但術(shù)后1d、3d及7d,HIC組ATP均較IC組高,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后HIC組PCNA的表達(dá)在各時(shí)間點(diǎn)均較IC組高,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);病理形態(tài)觀察,HIC組較IC組能明顯減輕肝竇充血、肝細(xì)胞水腫。結(jié)論保留肝動(dòng)脈血流間斷門靜脈阻斷方法可使正常大鼠耐受安全阻斷時(shí)限105min,且與間斷pringle法相比不會(huì)明顯增加術(shù)中肝斷面的失血量;在安全阻斷時(shí)限范圍內(nèi)行肝部分切除,其與間斷pringle法相比可以明顯減輕肝臟缺血再灌注損傷,可能有利于早期肝再生,是值得在臨床應(yīng)用的一種入肝血流控制方法。
【關(guān)鍵詞】：門靜脈 肝門阻斷 安全時(shí)限 肝切除 缺血再灌注損傷
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 不同入肝血流阻斷法對正常大鼠肝臟安全阻斷時(shí)限的研究12-20
• 2.1 材料和方法12-17
• 2.2 結(jié)果17-18
• 2.3 小結(jié)18-19
• 2.4 討論19-20
• 第3章 保留肝動(dòng)脈血流間斷門靜脈阻斷法與間斷pringle法對正常大鼠肝臟行肝切除術(shù)的對比研究20-35
• 3.1 材料和方法20-27
• 3.2 結(jié)果27-32
• 3.3 小結(jié)32-33
• 3.4 討論33-35
• 第4章 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述 保留肝動(dòng)脈的入肝血流阻斷方法研究現(xiàn)狀39-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 附錄46-50
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文50-51
• 致謝51

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本文編號：943968