本文關鍵詞：彌漫大B細胞淋巴瘤患者呼氣中揮發(fā)性有機物篩查的初步研究

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【摘要】：研究背景淋巴瘤是血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率在世界范圍內逐年上升,在我國現已進入前十位。其中90%為非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),而彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是NHL中最常見的亞型,并且是一組在組織形態(tài)學、臨床表現及預后等多方面具有明顯差異的惡性腫瘤。早期診斷與早期治療將會明顯改善患者的生存期,提高患者的生存率。但是臨床上現有的檢查手段不適合進行大規(guī)模篩查,不利于DLBCL的早期診斷,因此,建立DLBCL的早期診斷方法,探索和尋找特異性強、靈敏度高的腫瘤標志物顯得尤為重要。呼氣分析通過檢測內源性揮發(fā)性有機化合物(volatile organic compounds,VOCs),從而在一定程度上反映疾病的狀態(tài),已經成為腫瘤標志物研究的一大熱點。本研究以DLBCL患者和健康對照者呼氣中的VOCs為研究對象,通過檢測分析以期找到DLBCL特征性的VOCs,旨在為DLBCL的早期診斷、療效評估及預后判斷提供新的依據。目的建立呼吸氣體中揮發(fā)性有機化合物(VOCs)的檢測技術平臺,篩選出彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者呼吸氣體中特征性VOCs,并分析這些標志物在DLBCL不同分期中表達情況,為呼吸氣體檢測在DLBCL診斷中的應用提供實驗依據。方法使用固相微萃取-氣相色譜/質譜(solid phase microextraction-gas chromatography/mass spectrometry,SPME-GC/MS)聯用法對同一健康者的呼氣樣品進行檢測分析,并建立呼吸氣體檢測技術平臺。用Tedlar采樣袋收集32例DLBCL患者呼氣樣品(DLBCL組),30例健康者呼氣樣品作為對照(對照組),同時收集周圍空氣作為參照。經該技術檢測DLBCL患者與正常健康者呼氣中VOCs的表達水平,應用Wilcoxon秩和檢驗分析篩選出DLBCL患者呼氣中特征性VOCs。結果SPME-GC/MS聯用法能夠滿足呼吸氣體檢測的技術要求。與健康人相比,DLBCL患者呼氣樣品中可檢測到11種特征性VOCs,分別為3-己酮、丁烷、壬醛、環(huán)己醇、苯、環(huán)己烷、己烷、癸烷、4-庚酮、十二烷、十六烷,其中烷烴類、酮類、苯類有機物較對照組明顯增高,醛類、醇類明顯減少,它們的表達在DLBCL組和對照組之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在I~II期與III~IV期DLBCL患者呼氣中,它們的表達無顯著性差異(P0.05)。結論通過SPME-GC/MS聯用技術,我們建立了呼吸氣體檢測的技術平臺。使用該技術,篩選出了3-己酮、丁烷、壬醛、環(huán)己醇、苯、環(huán)己烷、己烷、癸烷、4-庚酮、十二烷、十六烷可能作為DLBCL患者特征性VOCs,這些VOCs與DLBCL患者的臨床分期無關聯,推測可用于DLBCL的早期診斷。SPME-GC/MS檢測方法可應用于DLBCL患者的輔助篩查。
【關鍵詞】：彌漫大B細胞淋巴瘤 呼氣 揮發(fā)性有機化合物 氣相色譜-質譜
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R733.1
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 第一部分 呼氣中揮發(fā)性有機化合物的固相微萃取-氣相色譜-質譜聯用檢測方法學的建立12-20
• 前言12-13
• 材料與方法13-15
• 結果15-16
• 討論16-17
• 參考文獻17-20
• 第二部分 彌漫大B細胞淋巴瘤患者呼氣中揮發(fā)性有機物的篩查20-41
• 前言20-25
• 技術路線25-26
• 材料與方法26-30
• 結果30-32
• 討論32-36
• 參考文獻36-41
• 結論41-42
• 附錄42-43
• 致謝43-44
• 綜述44-50
• 參考文獻48-50

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