本文關(guān)鍵詞：胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)治療的臨床效果及其預(yù)后影響因素的研究

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【摘要】：目的:分析胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床特點、治療情況以及臨床預(yù)后情況,并且分析影響胃腸道間質(zhì)瘤臨床預(yù)后的相關(guān)因素。方法:回顧分析2004年01月~2014年06月在我院接受診治的195例胃腸道間質(zhì)瘤患者的人口統(tǒng)計學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、術(shù)前診斷、病理學(xué)特征、治療情況、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及術(shù)后生存情況,采用單因素及多因素分析方法對影響胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及術(shù)后生存的相關(guān)因素進行分析。結(jié)果:(1)本組患者男性患者、女性患者比例分別為51.79%和48.21%,平均年齡為(55.84±9.53)歲;(2)腹部包塊(34.36%)、腹痛(27.18%)、腹脹(24.10%)為本組患者最常見的臨床表現(xiàn);(3)本組患者術(shù)前主要進行內(nèi)鏡、CT、超聲內(nèi)鏡、消化道造影、消化系統(tǒng)腫瘤標志物檢查,其陽性診斷率分別為59.18%、49.59%、76.74%、35.29%和7.14%;(4)本組患者腫瘤部位分別為胃62.56%、十二指腸10.26%、空回腸6.67%、結(jié)直腸10.77%及腸道外9.74%;(5)本組患者腫瘤平均直徑(9.42±7.59)cm,核分裂數(shù)平均(6.43±5.87)/50HPF;(6)本組胃腸道間質(zhì)瘤細胞在鏡下呈長梭形細胞71.79%、上皮樣細胞17.44%和多角形細胞6.15%及混合型4.62%;(7)根據(jù)美國國立衛(wèi)生院(National Institutes of Health,NIH)提出的原發(fā)性胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后危險度分級標準,高�；颊�、中危患者、低�；颊吆蜆O低�；颊弑壤謩e為49.74%、24.62%、17.44%和8.20%;(8)本組胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化結(jié)果顯示CD117、DOG-1、CD34和SMA陽性率分別94.36%、89.23%、78.46%和13.33%;(9)本組患者均經(jīng)外科手術(shù)治療,其中94.36%的患者為R0切除;(10)本組患者分別有6.15%和22.05%的患者接受術(shù)前或術(shù)后伊馬替尼治療;(11)本組患者平均隨訪(46.45±32.28)個月,33.85%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,27.69%的患者死亡;(12)單因素和多因素分析顯示,腫瘤大小、核分裂數(shù)、腫瘤危險度分級、手術(shù)根治度、術(shù)后伊馬替尼治療均是是影響胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨立因素;(13)單因素和多因素分析顯示,腫瘤大小、核分裂數(shù)、腫瘤危險度分級、手術(shù)根治度、術(shù)后伊馬替尼治療均是是影響胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后生存的獨立因素。結(jié)論:(1)手術(shù)治療仍為胃腸間質(zhì)瘤的主要治療手段,建議中高�；颊咝g(shù)后口服伊馬替尼,術(shù)前是否口服伊馬替尼仍需要更多證據(jù)支持;(2)腫瘤大小、核分裂數(shù)、腫瘤危險度分級、手術(shù)根治度、術(shù)后伊馬替尼治療是影響患者預(yù)后的獨立因素。
【關(guān)鍵詞】：胃腸間質(zhì)瘤 臨床特點 臨床預(yù)后 轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā) 生存 影響因素
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-14
• 2.1 一般資料12
• 2.1.1 納入標準12
• 2.1.2 排除標準12
• 2.2 術(shù)前診斷12
• 2.3 病理學(xué)診斷12-13
• 2.4 治療方法患者采用手術(shù)切除或手術(shù)聯(lián)合分子靶向治療相結(jié)合的聯(lián)合治療模式13
• 2.4.1 手術(shù)治療13
• 2.4.2 分子靶向治療13
• 2.5 術(shù)后隨訪13
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)分析13-14
• 結(jié)果14-26
• 3.1 患者一般臨床資料14
• 3.1.1 性別14
• 3.1.2 年齡14
• 3.2 臨床表現(xiàn)14-15
• 3.3 術(shù)前檢查15
• 3.4 病理學(xué)特征15-17
• 3.4.1 間質(zhì)瘤分布部位構(gòu)成比15-16
• 3.4.2 腫瘤大小16
• 3.4.3 腫瘤核分裂數(shù)16-17
• 3.4.4 腫瘤形態(tài)學(xué)17
• 3.4.5 腫瘤危險度17
• 3.5 免疫組化17-18
• 3.6 治療情況18
• 3.6.1 手術(shù)治療18
• 3.6.2 分子靶向治療18
• 3.7 隨訪結(jié)果18-19
• 3.8 術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析19-22
• 3.8.1 單因素分析19-21
• 3.8.2 多因素分析21-22
• 3.9 術(shù)后生存率的相關(guān)因素分析22-26
• 3.9.1 單因素分析22-25
• 3.9.2 多因素分析25-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-37
• 綜述37-44
• 參考文獻40-44
• 中英文對照縮略詞表44-45
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文45-46
• 致謝46-48

【參考文獻】

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本文編號：930506