本文關(guān)鍵詞：血清腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的:探討術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、CA125、CA72-4單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院2014年1月至2014年12月收治的143例胃癌患者,列為胃癌組;66例胃良性疾病患者,列為良性組;59例健康人群,列為健康組。胃癌組及胃良性組患者均經(jīng)胃鏡及病理證實(shí)。其中胃癌組患者Ⅰ期31例,Ⅱ期29例,Ⅲ期65例,Ⅳ期15例;早期、進(jìn)展期胃癌分別為25、118例。采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法分別檢測(cè)三組研究對(duì)象術(shù)前血清中CEA、CA19-9、CA125、CA72-4濃度。運(yùn)用受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線分析以上四種腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:胃癌組術(shù)前血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均明顯高于良性組及健康組(P0.05),除胃癌組術(shù)前血清CA125水平與良性組沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。單項(xiàng)檢測(cè)中,CEA、CA19-9、CA125、CA72-4診斷胃癌的敏感度依次為28.0%、16.7%、8.4%、29.3%。兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)中,CEA+CA72-4敏感度最高,為41.3%。三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)中,CEA+CA72-4+CA19-9敏感度最高,為46.2%。四項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)的敏感度達(dá)48.3%。四種腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)胃癌ROC分析中,CEA、CA19-9、CA125、CA72-4的曲線下面積(AUC)依次為0.706、0.618、0.587、0.740。兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)中,CEA+CA72-4組合AUC最大,為0.798。三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)中,CEA+CA19-9+CA72-4組合AUC最大,為0.799。四項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)的AUC為0.803。四種腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)早期胃癌的ROC分析中,CEA、CA19-9、CA125、CA72-4的曲線下面積(AUC)依次為0.577、0.529、0.507、0.622。兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)中,CA125+CA72-4組合AUC最大,為0.657。三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)中,CEA+CA125+CA72-4組合AUC最大,為0.647。四項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)的AUC為0.625。術(shù)前血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平與腫瘤大小、分化程度、浸潤(rùn)程度、淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、臨床分期顯著相關(guān)(P0.05),除術(shù)前血清CEA及CA19-9水平與胃癌分化程度無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:胃癌組術(shù)前血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平顯著高于良性組及健康人,可作為臨床胃癌診斷的輔助手段。術(shù)前血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4單項(xiàng)檢測(cè)胃癌的敏感性較低,多項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可提高胃癌診斷的敏感性。ROC分析表明術(shù)前四種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷價(jià)值高于單項(xiàng)檢測(cè)。ROC分析表明術(shù)前四種血清腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值均不大。術(shù)前四種血清腫瘤標(biāo)志物水平與腫瘤侵襲性具有顯著相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 腫瘤標(biāo)志物 聯(lián)合檢測(cè) 診斷
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-14
• 結(jié)果14-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-44
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 附錄44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47

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