發(fā)布時間：2017-09-27 10:21

  本文關(guān)鍵詞：急性早幼粒細(xì)胞白血病患者早期死亡原因的臨床分析

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【摘要】：背景：經(jīng)過維甲酸和砷劑雙誘導(dǎo)治療,急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)的完全緩解率可高達(dá)90-95%。然而APL早期死亡率仍有6.9-30%,成為影響治愈率的主要原因。本研究對早期死亡的APL患者的臨床特點進(jìn)行分析,以期發(fā)現(xiàn)其高危因素。 方法：收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2000年2月至2015年2月期間我院收治初發(fā)APL早期死亡患者38例以及2011年2月至2015年2月期間所有初發(fā)APL患者共197例,了解患者M(jìn)ICM分型、出血部位、感染狀況、重大臟器功能、化療方案、輸血支持治療和相關(guān)藥物的使用情況等,對患者入院時狀態(tài)、治療中變化和死亡原因進(jìn)行分析描述。 結(jié)果：38例確診APL的早期死亡患者中,男女比1.38：1,中位年齡為40歲(17-74歲),因出血死亡的有30例(78.9%),感染6例(15.8%),分化綜合征2例(5.3%)。2011年2月至2015年2月4年間,經(jīng)單因素分析,早期死亡可能的高危因素有：治療延遲(P=0.015)、PML/RARa融合基因短型陽性(P=0.003)、入院Sanz危險分層高危(P＝0.003)、纖維蛋白原最低值≤1.5g/L(P=0.019)。多因素分析顯示,入院時Sanz評分高�；颊呤窃缙谒劳龅莫毩⒏呶Ｒ蛩�(P=0.009, OR=23.26,95%CI=2.23-242.44). 結(jié)論：早期死亡患者最常見的原因是出血(78.9%)。我院APL早期死亡率為6.09%,入院時Sanz評分高危是早期死亡獨立高危因素。
【關(guān)鍵詞】：急性早幼粒細(xì)胞白血病 早期死亡 彌漫性血管內(nèi)凝血
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮寫注釋表9-10
• 目次10-11
• 1 研究背景11-12
• 2 資料與方法12-17
• 3 結(jié)果17-30
• 4 討論30-35
• 5 結(jié)論35-36
• 6 參考文獻(xiàn)36-43
• 綜述43-65
• 參考書目52-65
• 個人簡歷65-66

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張曉暉,周華蓉,宋善俊,喬振華,楊林花,胡豫;砷劑和維甲酸對急性早幼粒細(xì)胞白血病凝血異常作用的臨床研究[J];中華內(nèi)科雜志;2001年12期

2 趙維蒞,王學(xué)鋒,郭為民,璩斌,王鴻利,沈志祥,陳竺,王振義;Hemostatic abnormalities associated with acute promyelocytic leukemia and corrective effects of all-trans-retinoic acid or arsenic trioxide treatment[J];Chinese Medical Journal;2000年03期

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本文編號：929140