本文關(guān)鍵詞：乳腺癌非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測評估因素

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【摘要】：目的探討與非前哨淋巴結(jié)(nSLN)轉(zhuǎn)移相關(guān)的影響因素,以期避免不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃及相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥。方法本文收集2009年3月至2013年6月,廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科中心70例前哨淋巴結(jié)陽性,并行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的乳腺癌患者的臨床病理資料,回顧性分析患者相關(guān)參數(shù),統(tǒng)計學軟件采用SPSS 22.0。結(jié)果1、非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與臨床病理因素關(guān)系的單因素統(tǒng)計分析：①原發(fā)腫物大小：≤2 cm組nSLN轉(zhuǎn)移率33.3%,2 cm組nSLN轉(zhuǎn)移率15%,兩組卡方檢驗)C2=3.268,P=0.071,接近0.05,兩組間沒有顯著性差異,但可能存在差異趨勢。②SLN陽性數(shù)目：1枚組nSLN轉(zhuǎn)移率13%,2枚組nSLN轉(zhuǎn)移率43.8%,≥3枚組nSLN轉(zhuǎn)移率37.5%,三組間卡方檢驗x2=7.411,P=0.023,組間存在顯著性差異。③Ki67(%)增值指數(shù)：20%組nSLN轉(zhuǎn)移率37.5%,≥20%組nSLN轉(zhuǎn)移率15.2%,進一步卡方檢驗χ2=4.441,P=0.043,兩組間存在統(tǒng)計學差異。④年齡(P=0.399)、原發(fā)腫物象限(P=0.519)、組織學分級(P=0.421)、月經(jīng)狀態(tài)(P=0.383)、病理類型(P=0.547)、SLN檢出數(shù)目(P=0.175)、分子分型(P=0.115)、BMI體重質(zhì)量指數(shù)(P=0.642)以上臨床病理因素,差異無統(tǒng)計學意義。2、多因素統(tǒng)計分析：①原發(fā)腫物大小P=0.102,OR值0.3401,原發(fā)腫物大小尚不是非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素。②SLN陽性數(shù)目p=0.0360.05,進一步亞變量分析結(jié)果顯示：2枚陽性SLN的亞變量組p=0.032,OR值4.749。大于等于3枚陽性SLN亞變量組p=0.041,OR值為6.826。各組P值均0.05,0R值1,SLN陽性數(shù)目為非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素。③Ki67(%)增值指數(shù)P=0.036,小于0.05,OR值0.2381,Ki67(%)增值指數(shù)尚不是非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險因素。結(jié)論前哨淋巴結(jié)陽性數(shù)目為非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移獨立危險因素,原發(fā)腫物大小、Ki67增值指數(shù)尚不是非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素,可能與之存在相關(guān)性。組織學分級、分子分型均不能預(yù)測非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
【關(guān)鍵詞】：非前哨淋巴結(jié) 淋巴轉(zhuǎn)移 乳腺癌 危險因素
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 常用縮略詞中英文照4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 1、前言10-11
• 2、資料與方法11-13
• 3、結(jié)果13-17
• 4、討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-27
• 附錄27-28
• 綜述28-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39

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本文編號：928967