本文關(guān)鍵詞：早期腸內(nèi)營養(yǎng)在胃癌根治術(shù)后快速康復中的臨床作用

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【摘要】：目的:分析早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療對胃癌根治術(shù)后患者胃腸功能、營養(yǎng)情況、免疫功能的影響,探討應用早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療在胃癌根治術(shù)后快速康復外科中的可行性和安全性。方法:將56例行胃癌根治術(shù)后患者隨機分為腸內(nèi)營養(yǎng)(Enteral Nutrition,EN)組和腸外營養(yǎng)(Parenteral Nutrition,PN)組,每組各28例。EN組患者于手術(shù)后48h內(nèi)開始經(jīng)螺旋形鼻腸管滴注腸內(nèi)營養(yǎng)液康全甘,PN組患者手術(shù)后予完全腸外營養(yǎng)(Total Parenteral Nutrition,TPN)等常規(guī)處理,兩組各營養(yǎng)支持共7天,記錄患者術(shù)后肛門第一次排氣及排便時間,分別收集手術(shù)前1天及手術(shù)后第8天的體重,血淋巴細胞計數(shù)、白蛋白及前白蛋白等資料,并記錄術(shù)后住院天數(shù)及并發(fā)癥情況,并發(fā)癥主要包括:吻合口瘺或殘端瘺、脂肪液化、切口感染、肺部感染、肝功能損害、胃癱等,并對兩組患者的觀察指標進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:兩組患者依從性良好,無中途退出,均按計劃完成治療,治愈出院,無圍手術(shù)期死亡。EN組術(shù)后肛門第一次排氣時間為75.68±21.30 h,PN組為101.46±21.30 h,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);EN組術(shù)后肛門第一次排便時間為121.43±17.90 h,PN組為132.14±22.33 h,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。EN組術(shù)后體重為59.9±8.18 kg,與PN組54.4±8.68(kg)相比,差異有明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。EN組與PN組術(shù)前淋巴細胞計數(shù)差異不顯著(1.63±0.38 vs 1.54±0.44)×10~9/L,術(shù)后EN組淋巴細胞數(shù)值明顯高于PN組(1.56±0.30 vs 1.11±0.24)×10~9/L,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。EN組術(shù)后白蛋白(36.72±2.84)(g/L)與PN組(35.45±2.36)g/L相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);EN組術(shù)后前白蛋白(235.01±24.55)(mg/L)較PN組(202.18±27.69)(mg/L)明顯增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。EN組和PN組患者術(shù)后第8天Ig A、Ig G、Ig M分別為(2.58±0.5)g/L、(13.00±1.41)g/L、(1.82±0.28)g/L,(2.14±0.48)g/L、(10.57±2.21)g/L、(1.18±0.40)g/L,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。EN組和PN組的術(shù)后住院天數(shù)分別為(11.6±1.40)d、(13.0±1.72)d,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。EN組術(shù)后出現(xiàn)2例并發(fā)癥,少于PN組的6例,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療可以顯著改善胃癌根治術(shù)后患者營養(yǎng)狀況,促進患者胃腸功能恢復,提高患者的免疫功能,縮短患者住院天數(shù),符合快速康復外科治療新理念,是一種安全可靠的營養(yǎng)支持方式。
【關(guān)鍵詞】：營養(yǎng)支持 腸內(nèi)營養(yǎng) 胃癌根治術(shù) 快速康復外科
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 第1章 引言8-10
• 第2章 資料與方法10-14
• 2.1 研究對象10-11
• 2.1.1 基本資料10-11
• 2.2 實驗方法11-13
• 2.2.1 EN組11-12
• 2.2.2 PN組12-13
• 2.3 實驗器材13
• 2.4 數(shù)據(jù)收集13
• 2.5 統(tǒng)計分析13-14
• 第3章 結(jié)果14-16
• 3.1 兩組患者術(shù)后肛門排氣排便時間及住院天數(shù)14
• 3.2 兩組患者手術(shù)后體重14
• 3.3 兩組患者血液及生化指標14-15
• 3.4 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥15-16
• 第4章 討論16-23
• 4.1 早期腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌術(shù)后胃腸功能快速康復的作用17-18
• 4.2 早期腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）在改善胃癌術(shù)后營養(yǎng)狀況的作用18-20
• 4.3 早期腸內(nèi)營養(yǎng)對機體免疫的影響20-21
• 4.4 早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護理及其并發(fā)癥21-23
• 第5章 結(jié)論與展望23-24
• 5.1 結(jié)論23
• 5.2 展望23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-35
• 參考文獻34-35

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本文編號：920400