本文關(guān)鍵詞：149例青年左、右半結(jié)腸癌的臨床病理特征和生存比較

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【摘要】：目的年齡和部位是結(jié)腸癌異質(zhì)性的重要特征,而目前部位對于結(jié)腸癌的臨床病理及預(yù)后的意義主要集中在老年結(jié)腸癌患者。本研究從年齡≤40歲的青年結(jié)腸癌的性別、年齡、家族遺傳史、腫瘤部位、病理類型、分期、轉(zhuǎn)移及生存期等方面入手,深入研究青年患者中左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的臨床病理特點和生存差異,為今后探討部位依賴性的青年結(jié)腸癌的基因表達譜差異和個體化治療打下基礎(chǔ)。方法收集2004年1月至2014年11月期間山東大學(xué)齊魯醫(yī)院收治的149例40歲以下青年結(jié)腸癌的病例資料,回顧性分析其性別、年齡、家族遺傳史、腫瘤部位、病理類型、轉(zhuǎn)移及生存期等資料。將腫瘤位置位于回盲部、升結(jié)腸、結(jié)腸肝區(qū)、橫結(jié)腸的歸為右半結(jié)腸組(75例),腫瘤位置位于結(jié)腸脾區(qū)、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的歸為左半結(jié)腸組(74例),并分別對兩組的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,構(gòu)成比差別采用X2檢驗,生存分析采用Kapln-Meier Log-rank和Cox回歸分析,p0.05有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果1.青年左、右半結(jié)腸癌發(fā)病比例接近,分別為49.66%和50.34%,其中乙狀結(jié)腸癌最多見(28%),而橫結(jié)腸癌相對最少(7%)。2.青年結(jié)腸癌多見于男性,左半結(jié)腸癌組男女發(fā)病比例為1.64：1,右半結(jié)腸癌組男女發(fā)病比例為1.88：1,兩組患者中男女比例相似,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.左半結(jié)腸癌組≤35歲約47例(63.51%),右半結(jié)腸癌組≤35歲約33例(44.00%),左半結(jié)腸癌組發(fā)病年齡較早,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.017)。4.兩組在家族遺傳史、T分期、M分期及是否含有粘液細胞癌成分上無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。5.左半結(jié)腸癌組相對于右半結(jié)腸癌分期更晚,左、右半結(jié)腸癌組III-IV期所占比例分別為57.05%和48%(p=0.044),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者比例分別為63.51%vs.43.67%(P=0.011)。6.兩組患者的總生存期比較中右半結(jié)腸癌組生存期較左半結(jié)腸癌組長,中位生存期分別為未達到vs 77.57月,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.013)。Cox回歸生存分析中,T(HR=2.91,p=0.013)、M分期(HR=4.92,p0.001)對總生存有顯著影響。盡管青年結(jié)腸癌發(fā)病部位(右半結(jié)腸)HR為0.61,但p=0.173,未達到統(tǒng)計學(xué)意義。IV期(41例)患者,Cox回歸生存分析發(fā)病部位(右半結(jié)腸)HR為0.43,p=0.083.結(jié)論發(fā)病部位是影響青年結(jié)腸癌不同臨床病理特點和預(yù)后的重要因素。青年左半結(jié)腸癌組患者發(fā)病年齡小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早,病期晚,總生存期較右半結(jié)腸癌短。
【關(guān)鍵詞】：青年結(jié)腸癌 腫瘤部位 臨床病理特征 生存
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.35
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-16
• 實驗結(jié)果16-19
• 附表19-21
• 附圖21-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-47
• 參考文獻43-47
• 致謝47-48
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文目錄48-49
• 附件49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 彭曉峰;余志金;許岸高;姜泊;;不同年齡組大腸癌臨床病理特征差異研究[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年04期

2 翟云峰;彭麗娜;宋雪;徐峰;;不同性別青年結(jié)腸癌患者的臨床病理特點分析[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2014年05期

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本文編號：913718