本文關(guān)鍵詞：HIF-1α、VEGF及NCX1在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及臨床意義

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【摘要】：目的探討HIF-1α、VEGF、NCX1在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌(Sinonasal squamous cell carcinoma,SNSCC)發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用機(jī)制,為該疾病的早期臨床診斷、治療策略及腫瘤惡性程度的評(píng)估提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。材料和方法1.選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鼻科于2009年5月1日-2014年5月1期間,手術(shù)切除的并且臨床病例資料保存完整的鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌患者的存檔蠟塊50例,每例標(biāo)本的病理結(jié)果均經(jīng)2位及以上專家確診。所有患者術(shù)前均未行化療、放療及生物免疫治療其他相關(guān)抗腫瘤治療。另取22例正常下鼻甲黏膜組織的標(biāo)本蠟塊作為對(duì)照組。2.免疫組織化學(xué)方法(SP法)檢測(cè)HIF-1α、VEGF、NCX1在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌及正常下鼻甲黏膜組織中的表達(dá)及分布情況,比較三者在兩組間的陽(yáng)性表達(dá)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義及分析兩兩因子之間的相關(guān)性,并分析三者與鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌不同臨床指標(biāo)之間的關(guān)系。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組獨(dú)立樣本等級(jí)資料(三個(gè)因子在鼻腔鼻竇鱗癌組和正常下鼻甲黏膜組中的表達(dá)強(qiáng)度)比較采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn),其余的兩組獨(dú)立樣本之間陽(yáng)性率的比較采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)組間的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不符合χ2檢驗(yàn)要求時(shí),可采用Fisher精確概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HIF-1α、VEGF、NCX1兩兩之間的相關(guān)性研究采用Spearman秩相關(guān)分析,當(dāng)r0時(shí)代表兩因子之間呈正相關(guān),r0代表兩因子之間呈負(fù)相關(guān),檢驗(yàn)仍以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.HIF-1α的表達(dá)細(xì)胞核是HIF-1α的主要表達(dá)場(chǎng)所,為大小不等的黃色、棕黃色顆粒狀,陰性表現(xiàn)為藍(lán)色顆粒。在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌組織中,HIF-1α蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為陽(yáng)性率為72%,正常下鼻甲黏膜組織中的陽(yáng)性率為32%,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HIF-1α在腫瘤Ⅲ-Ⅳ期的表達(dá)(84.38%)高于在腫瘤Ⅰ-Ⅱ期的表達(dá)(50%),并且兩者之間的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達(dá)(80%)明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達(dá)(37.50%),并且兩者之間的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HIF-1α在SNSCC組織中的表達(dá)與發(fā)病年齡、患者的性別無(wú)關(guān)(P0.05)。2.VEGF的表達(dá)VEGF主要表達(dá)于細(xì)胞漿,呈棕黃色顆粒物狀,在鼻腔鼻竇鱗癌組織中,VEGF表達(dá)陽(yáng)性率為76%,正常下鼻甲黏膜組織中的陽(yáng)性率為18%,二者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。VEGF在在腫瘤Ⅲ-Ⅳ期的表達(dá)(90.63%)高于在腫瘤Ⅰ-Ⅱ期的表達(dá)(55.56%),并且兩者之間的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),VEGF的表達(dá)還與SNSCC患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),在有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組之間的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),VEGF的表達(dá)與腫瘤的發(fā)病年齡、患者的性別無(wú)相關(guān)性(P0.05)3.NCX1的表達(dá)NCX1蛋白主要表達(dá)在細(xì)胞膜上,在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌組織中,NCX1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為70%,正常下鼻甲黏膜組織中的陽(yáng)性率為9%,,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NCX1在SNSCC的表達(dá)與SNSCC的臨床分期有關(guān),其中在SNSCCⅢ-Ⅳ期中的表達(dá)(96.88%)高于在腫瘤Ⅰ-Ⅱ期的表達(dá)(61.11%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),NCX1的陽(yáng)性表達(dá)與腫瘤的有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、發(fā)病年齡、患者的性別無(wú)關(guān)(P0.05)。4.HIF-1α、VEGF、NCX1在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌組織中表達(dá)的相關(guān)性經(jīng)Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)后得出,HIF-1α與VEGF在SNSCC中表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.453,P0.05),HIF-1α與NCX1在SNSCC中表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.393,P0.05),VEGF與NCX1在SNSCC中表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.342,P0.05)。結(jié)論1、HIF-1α、VEGF、NCX1的異常增高表達(dá)可能與鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展有關(guān);HIF-1α、VEGF的過(guò)度表達(dá)還可能促進(jìn)鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2、HIF-1α、VEGF、NCX1三者在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)具有協(xié)同作用,HIF-1α和VEGF、HIF-1α和NCX1及VEGF和NCX1在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)均呈正相關(guān)。3、HIF-1α、VEGF、NCX1可以在臨床上作為診斷鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌的潛在的分子標(biāo)志物,鼻腔鼻竇鱗癌的惡性程度及患者早期診斷的預(yù)測(cè)可以以三者的表達(dá)程度作為指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌 缺氧誘導(dǎo)因子-1α 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 鈉鈣交換蛋白 免疫組織化學(xué)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.62
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞12-13
• 前言13-15
• 實(shí)驗(yàn)步驟15-19
• 結(jié)果19-24
• 附圖24-25
• 討論25-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述 鼻腔鼻竇惡性腫瘤的研究進(jìn)展37-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文51-52
• 致謝52

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7 李U，

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