本文關鍵詞：血清HIF-1α、VEGF、CYFRA21-1、CEA對晚期非小細胞肺癌患者化療療效及生存的預測價值

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【摘要】：目的:探討晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者血清低氧誘導因子-1α(HIF-1α)、血管內皮生長因子(VEGF)、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)表達情況及聯(lián)合檢測對化療療效及生存時間的預測價值。方法:納入2013年06月-2015年06月于貴州省人民醫(yī)院腫瘤科、呼吸科、胸外科確診的晚期NSCLC患者,共169例,化療前后均采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)進行HIF-1α、VEGF、CYFRA21-1、CEA水平檢測,分析化療前腫瘤標志物(TM)與NSCLC患者病理類型以及臨床分期之間的關系,評價2周期化療后TM的變化與化療療效的關系,用Kaplain-Meier方法進行生存分析。結果:1、CYFRA21-1在鱗癌、CEA在腺癌中的陽性率與其他的病理類型相比差異有統(tǒng)計學差異(P0.01);HIF-1α、VEGF在各病理類型中的陽性率之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。HIF-1α可明顯提高CYFRA21-1在鱗癌、CEA在腺癌中的陽性檢出率,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、血清HIF-1α、CYFRA21-1、CEA水平在III期與IV期之間的陽性率比較差異均有統(tǒng)計學意義,然而4種TM單項檢測以及聯(lián)合檢測在III期和IV期之間的陽性率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。多項TM聯(lián)合檢測的陽性檢出率均比單項檢測高。3、在化療有效(CR、PR)以及SD的患者中,HIF-1α、CYFRA21-1、CEA表達水平均較化療前明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);PD患者中,HIF-1α、CYFRA21-1和CEA明顯增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、每種TM療效評價與臨床療效評價(CR+PR+SD+PD)的符合率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);病情進展和有效時(CR+PR+PD)的符合率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中HIF-1α符合率較好,而VEGF符合率較差。5、TM療效評價與臨床療效評價的符合率分析中,HIF-1α+CYFRA21-1+CEA聯(lián)合檢測時與CYFRA21-1+CEA聯(lián)合檢測時的符合率之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6、在療效評價為CR+PR以及SD的鱗癌患者中,HIF-1α+CYFRA21-1與CYFRA21-1相比,其符合率之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在療效評價為CR+PR以及SD的腺癌中,HIF-1α+CEA與CEA相比,其符合率之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7、每種TM在化療后無論升高、降低還是穩(wěn)定,其PFS之間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1、HIF-1α、CYFRA21-1、CEA可能與NSCLC的病理及分期有關。2、HIF-1α、CYFRA21-1、CEA聯(lián)合檢測可較好地反映化療療效。3、化療2周期前后HIF-1α、VEGF、CYFRA21-1、CEA水平變化對PFS均無預測價值。
【關鍵詞】：非小細胞肺癌 血清腫瘤標志物 化療 療效 生存
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 1.材料與方法13-18
• 2.結果18-25
• 3.討論25-29
• 4.結論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-41
• 參考文獻39-41
• 致謝41-42
• 作者簡介42-43

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本文編號：905825