本文關(guān)鍵詞：體質(zhì)指數(shù)與乳腺癌發(fā)生發(fā)展及預(yù)后因素關(guān)系的探討

  更多相關(guān)文章： 乳腺癌 危險(xiǎn)因素 預(yù)后因素 肥胖 體質(zhì)指數(shù)

【摘要】：背景和目的:乳腺癌已成為全球女性最常見的惡性腫瘤,是發(fā)展中國家女性首位癌癥死因。目前肥胖問題也已成為全球的公共衛(wèi)生問題,其人口比例越來越大,而且是多種疾病的危險(xiǎn)因素。目前,肥胖與乳腺癌的關(guān)系尚存在一定爭(zhēng)議,本研究通過對(duì)肥胖與乳腺癌發(fā)生發(fā)展關(guān)系及預(yù)后相關(guān)因素關(guān)系的分析,探討肥胖與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性及對(duì)乳腺癌預(yù)后的影響機(jī)制問題,為乳腺癌的早期預(yù)防和預(yù)后提供臨床依據(jù)和幫助。資料和方法:收集2013年9月~2015年9月間于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院接受治療的928例女性乳腺惡性腫瘤患者(病例組)及同期于我院就診的950例乳腺良性疾病女性患者(對(duì)照組)的年齡、身高、體重資料。根據(jù)我國成人體重判定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者分為4個(gè)亞組:低體重、正常體重、超重、肥胖組,比較兩組的BMI;再根據(jù)年齡將兩組患者分為40歲、40~49歲、50~59歲、≥60歲4個(gè)亞組,比較兩組患者在各年齡亞組的BMI。并將乳腺癌組與對(duì)照組行Logistic回歸分析,探討年齡、BMI與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。收集乳腺癌組患者的病理、免疫組化及乳腺腫瘤標(biāo)志物結(jié)果,按BMI值分為4亞組(低體重、正常體重、超重、肥胖組)或2亞組(肥胖、非肥胖組),比較不同BMI亞組間腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織學(xué)分級(jí)、分子分型、ER/Her-2、CEA/CA153表達(dá)情況,探討B(tài)MI與乳腺癌發(fā)展及預(yù)后因素的關(guān)系。應(yīng)用Microsoft Excel 2010軟件錄入、整理數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.乳腺癌組患者年齡在23~78歲,中位年齡50歲;對(duì)照組患者年齡在18~69歲之間,中位年齡42歲。2.乳腺癌組患者平均BMI值為24.07±3.40 Kg/m2,范圍15.24~39.74 Kg/m2;對(duì)照組患者平均BMI為23.14±3.41 Kg/m2,范圍15.24~37.5 Kg/m2。兩組之間的BMI分布有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),肥胖組和超重組乳腺癌的構(gòu)成比均顯著高于正常體重組(P0.01)。在年齡亞組中,年齡50歲時(shí)兩組BMI無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);年齡≥50歲時(shí)乳腺癌組BMI顯著高于對(duì)照組(P0.01)。3.BMI升高和年齡增長(zhǎng)是乳腺癌的危險(xiǎn)因素(OR=1.041,95%CI:1.011~1.073;OR=1.090,95%CI:1.078~1.101)。4.BMI 4亞組間腫瘤大小具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,肥胖組顯著大于其他三組(P0.01);ER/Her-2表達(dá)陽性率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.BMI兩亞組間乳腺癌組織學(xué)分級(jí)、分子分型、CEA無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);肥胖組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率和數(shù)量高于非肥胖組(P0.05);肥胖組CA153陽性率顯著高于非肥胖組(P0.01)。結(jié)論:1.乳腺癌患者的BMI顯著高于乳腺良性疾病患者,這種差異性在50歲以上年齡組更加顯著。2.年齡增長(zhǎng)、BMI增大是乳腺癌的危險(xiǎn)因素。3.肥胖與乳腺癌的腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率和數(shù)量、CA153的表達(dá)呈正相關(guān);與乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)、分子分型、ER/Her-2的表達(dá)無明顯相關(guān)。肥胖可促進(jìn)乳腺癌的發(fā)展和轉(zhuǎn)移,但與乳腺癌的發(fā)生類型、惡性程度無明顯相關(guān)性。4.肥胖乳腺癌患者預(yù)后更差的原因可能與肥胖患者腫瘤較大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率更高、數(shù)量更多有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 危險(xiǎn)因素 預(yù)后因素 肥胖 體質(zhì)指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第1章 緒論11-12
• 第2章 綜述12-18
• 2.1 乳腺癌流行病學(xué)概述12
• 2.2 乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素及相關(guān)發(fā)病機(jī)制分析12-18
• 第3章 資料與方法18-20
• 3.1 研究對(duì)象18
• 3.2 研究方法18-20
• 第4章 結(jié)果20-27
• 4.1 一般資料20-21
• 4.2 乳腺癌組、對(duì)照組BMI分析21-22
• 4.3 年齡、BMI與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的Logistic回歸分析22
• 4.4 BMI與乳腺癌發(fā)展、預(yù)后因素的相關(guān)性分析22-27
• 第5章 討論27-32
• 5.1 BMI及年齡與乳腺癌發(fā)病的相關(guān)性分析27-29
• 5.2 BMI與乳腺癌發(fā)展、預(yù)后因素的相關(guān)性分析29-32
• 第6章 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-42
• 作者簡(jiǎn)介及在讀期間研究成果42-43
• 致謝43

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