本文關(guān)鍵詞：納米炭混懸注射液在甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:研究甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)中納米炭混懸注射液對甲狀旁腺保護作用及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃效果的影響。方法:回顧性分析2015年7月至2015年9月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院甲狀腺外科因甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺全切及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的109例患者資料。按術(shù)中是否應(yīng)用納米炭混懸液分為納米炭組和對照組,其中納米炭組患者43例,對照組66例。分析比較兩組患者術(shù)后甲狀旁腺素水平、術(shù)后血鈣水平、術(shù)后低鈣癥狀發(fā)生率、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃總數(shù)、中央?yún)^(qū)陽性淋巴結(jié)清掃數(shù)及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的差異。結(jié)果:109例患者中,男22例,女87例,男女比例1:3.95,平均年齡為(44.56±9.34)歲,腫瘤平均直徑為(1.39±0.77)cm。納米炭組術(shù)后甲狀旁腺素、術(shù)后血鈣分別為:(17.83±9.77)pg/ml、(2.07±0.20)mmol/L;對照組術(shù)后甲狀旁腺素、術(shù)后血鈣分別為:(13.94±7.86)pg/ml、(1.99±0.20)mmol/L,均低于納米炭組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后低鈣癥狀發(fā)生率兩組患者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。納米炭組淋巴結(jié)清掃總數(shù)及陽性淋巴結(jié)清掃數(shù)納米炭組均多于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.031,0.038)。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)腫瘤轉(zhuǎn)移率兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后一過性甲狀旁腺功能減低較常見,納米炭混懸注射液通過負顯影作用輔助識別甲狀旁腺,可提高術(shù)后甲狀旁腺素及血鈣水平,納米炭混懸注射液并不降低術(shù)后低鈣癥狀發(fā)生率;納米炭混懸注射液通過淋巴示蹤作用提高甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃徹底性。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺乳頭狀癌 淋巴結(jié)清掃 納米炭混懸注射液 甲狀旁腺
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞10-11
• 第1章 前言11-12
• 第2章 綜述12-22
• 2.1 甲狀腺乳頭狀癌概述12-15
• 2.1.1 甲狀腺癌發(fā)病率12-13
• 2.1.2 甲狀腺乳頭狀癌分類13-14
• 2.1.3 甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點14-15
• 2.2 甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)概述15-17
• 2.2.1 甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)原則15-16
• 2.2.2 甲狀腺癌術(shù)后甲狀旁腺功能減退16-17
• 2.3 淋巴示蹤劑在甲狀腺癌手術(shù)中的作用17-18
• 2.3.1 淋巴系統(tǒng)示蹤作用17-18
• 2.3.2 甲狀旁腺顯影作用18
• 2.4 淋巴示蹤劑在甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)中的應(yīng)用18-21
• 2.4.1 亞甲藍的臨床應(yīng)用19-20
• 2.4.2 核素類淋巴示蹤劑的臨床應(yīng)用20
• 2.4.3 納米炭的臨床應(yīng)用20-21
• 2.5 展望21-22
• 第3章 資料與方法22-27
• 3.1 研究對象22
• 3.2 藥物材料22-24
• 3.3 手術(shù)過程24-26
• 3.4 數(shù)據(jù)收集26
• 3.5 統(tǒng)計學(xué)方法26-27
• 第4章 結(jié)果27-31
• 4.1 術(shù)后甲狀腺素水平27
• 4.2 術(shù)后血鈣水平27
• 4.3 術(shù)后低鈣癥狀發(fā)生率27-28
• 4.4 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃數(shù)28-29
• 4.5 患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)腫瘤轉(zhuǎn)移率29-31
• 第5章 討論31-35
• 第6章 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-41
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果41-42
• 致謝42

【參考文獻】

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本文編號：903089