本文關(guān)鍵詞：濟寧市大腸癌流行特征及其危險因素的病例對照研究

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【摘要】：目的:大腸癌(colorectal cancer,CRC)是目前公認的最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率與死亡率正逐年攀升,其發(fā)病原因多是由環(huán)境、不健康飲食、不良生活習(xí)慣、致癌物作用、遺傳等多重危險因素共同作用的結(jié)果。但不同地區(qū)各種危險因素的作用大小不同,為此,本研究針對濟寧市CRC的現(xiàn)況,采用病例對照研究的方法,探討其流行病學(xué)特征和相關(guān)危險因素,為濟寧市CRC的病因研究及防治提供基線資料。方法:本研究嚴格選取2014年1月至2015年11月在濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡室行結(jié)腸鏡檢查及病理活檢確診的186例CRC患者,按照l:l個體匹配原則,以同期該院就診的186例無消化道癥狀的非CRC患者作為對照組。采用統(tǒng)一調(diào)查表格,調(diào)查其一般狀況(身高、體重、文化程度、職業(yè)、婚姻、家庭經(jīng)濟狀況、家庭住址、聯(lián)系電話等)、飲水來源、飲食習(xí)慣、飲酒、吸煙史、不良生活事件史、大便潛血試驗、個人疾病史、家族腫瘤史等,采用Excel2010軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,探討CRC患者的流行病學(xué)特征,并比較CRC病例組與對照組相關(guān)因素的差異性,對各變量進行Logistic回歸單因素分析,計算出各因素的χ2、P值、OR值,對關(guān)聯(lián)效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素,運用多因素Logistic回歸模型計算調(diào)整χ2、P值、OR值、95%CI,以分析各相關(guān)因素與CRC聯(lián)系強度,探討CRC發(fā)病的主要危險因素。結(jié)果:(1)CRC在不同部位和不同病理類型方面存在顯著差異(P0.05),直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌偏高,以管狀腺癌較為多見;女性發(fā)病率較男性偏高,發(fā)病年齡集中于45歲以上中老年人群。(2)行單因素Logistic分析結(jié)果提示,BMI(18-25)、進食腌制食品(4-5次/周)、一級親屬癌癥史、大腸息肉史、粘液膿血便史與CRC有相關(guān)聯(lián)系,是CRC的危險因素,其OR值分別為2.003、2.010、6.711、6.030、256.154,而飲茶史、吃新鮮蔬菜(6-7次/周)、吃新鮮水果(6-7次/周)3個因素對CRC具有保護效應(yīng),其OR值與分別為0.692、0.469、0.993。(3)對單因素分析結(jié)果中的8個相關(guān)因素進行多因素Logistic回歸分析,在調(diào)整年齡、性別等混雜因素后,結(jié)果顯示,吃新鮮蔬菜(6-7次/周)、飲茶史與CRC的發(fā)生呈負相關(guān),而進食腌制食品(4-5次/周)、一級親屬癌癥史、大腸息肉史、粘液膿血便史與CRC的發(fā)生呈正相關(guān),其余因素在本模型中未見統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:研究結(jié)果提示:(1)濟寧市CRC發(fā)病人群以45歲以上中老年女性居多,直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌偏高,主要病理類型為管狀腺癌。(2)食腌制食品、一級親屬癌癥史、大腸息肉史、粘液膿血便為濟寧市大腸癌的危險因素;而吃新鮮蔬菜、飲茶為CRC的保護因素。(3)經(jīng)常食用腌制食品、一級親屬有癌癥史、有大腸息肉病史和粘液膿血便史者以及45歲以上中老年人群應(yīng)普及CRC的相關(guān)檢查,特別是早期行結(jié)腸鏡篩查,有利于發(fā)現(xiàn)早期CRC。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 危險因素 病例對照研究
【學(xué)位授予單位】：濟寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 符號說明9-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-23
• 討論23-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-35
• 綜述35-43
• 參考文獻40-43
• 附錄43-48
• 致謝48-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果50

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本文編號：892561