發(fā)布時(shí)間：2017-09-19 08:50

  本文關(guān)鍵詞：老年結(jié)直腸癌治療的研究現(xiàn)狀

  更多相關(guān)文章： 結(jié)直腸癌 老年 治療

【摘要】：結(jié)直腸癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率(1,200,000人/年)位居第三,死亡率(600,000人/年)位居第四。目前在全世界范圍內(nèi),結(jié)直腸癌患者所占比例在逐年上升,并且隨著人口老齡化,老年患者的比例也呈上升趨勢(shì)。在我國結(jié)直腸癌發(fā)病率也在逐年增長,并且隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,老年患者逐漸成為結(jié)直腸癌的主要患病人群,約有60%的結(jié)直腸癌患者大于70歲,43%的患者大于75歲,其中位年齡為70歲。結(jié)直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法包括手術(shù)、輔助化療、放射治療和靶向治療,其中輔助化療是針對(duì)高位II期和III/IV期的結(jié)直腸癌患者,而放射治療只針對(duì)直腸癌患者。老年患者由于其生理機(jī)能降低和合并癥的增多,使其成為治療中相對(duì)特殊的群體。目前由于臨床隨機(jī)對(duì)照研究對(duì)老年患者的選擇性剔除,導(dǎo)致在這一年齡段中的治療缺乏相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。本文對(duì)近年來結(jié)直腸癌的相關(guān)研究進(jìn)行了系統(tǒng)性地回顧,對(duì)老年結(jié)直腸癌患者的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床特征和治療三個(gè)方面的研究進(jìn)展進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述,旨在為其臨床治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。通過文獻(xiàn)綜述,我們發(fā)現(xiàn)老年結(jié)直腸癌存在性別差異,以男性多發(fā)。在臨床特征上,有右半結(jié)腸癌多見、低惡性程度腫瘤多見、臨床分期較晚、多原發(fā)結(jié)直腸癌多見以及合并癥增多的特點(diǎn)。而在治療上,通過綜合衰老評(píng)估(CGA)后合適的老年患者同樣推薦與年輕患者類似的治療方案:I-IV期患者首選手術(shù)治療,腹腔鏡手術(shù)更具優(yōu)勢(shì),而術(shù)前新輔助放療的選擇需要遵循個(gè)體化原則;高危II期和III期患者推薦使用以5-氟尿嘧啶(5-FU)為基礎(chǔ)的輔助化療,但不推薦聯(lián)合奧沙利鉑;不可切除的IV期患者則推薦減量的聯(lián)合方案化療,并且合適的患者也推薦使用靶向藥物聯(lián)合化療;老年直腸癌患者新輔助放療的選擇需遵循個(gè)體化原則,但不推薦術(shù)后輔助放療。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 老年 治療
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-9
• 一、流行病學(xué)特點(diǎn)9-11
• 二、臨床特征11-13
• 三、治療策略13-26
• 四、個(gè)體化治療26-28
• 結(jié)語28-29
• 參考文獻(xiàn)29-37
• 中英文對(duì)照37-38
• 致謝38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Norio Inoue;Naoki Sato;Susumu Matsumoto;Hitoshi Kanno;Yuko Hashimoto;Kazuhiro Tasaki;Kinya Sato;Shun Sato;Katsutoshi Kaneko;;Comparison between surgical outcomes of colorectal cancer in younger and elderly patients[J];World Journal of Gastroenterology;2011年12期

，

本文編號(hào)：880684