本文關(guān)鍵詞：21例以副腫瘤綜合征為首發(fā)癥狀的小細(xì)胞肺癌的臨床分析

  更多相關(guān)文章： 小細(xì)胞肺癌 副腫瘤綜合征 診斷 治療

【摘要】：目的:通過總結(jié)分析以副腫瘤綜合征為首發(fā)癥狀的小細(xì)胞肺癌的臨床特征,進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生對小細(xì)胞肺癌肺外表現(xiàn)的認(rèn)識,有助于小細(xì)胞肺癌的早期診斷,降低誤診率。方法:回顧分析本院自2010年1月1日至2015年1月1日間收治的21例以副腫瘤綜合征為首發(fā)癥狀的小細(xì)胞肺癌臨床資料。結(jié)果:(1)以副腫瘤綜合征為首發(fā)癥狀的小細(xì)胞肺癌占同期小細(xì)胞肺癌住院人數(shù)的6.6%(21/318),男女之比為2.5:1(15:6)。其中50歲以上17例,占81.0%。有吸煙史者11例,占52.4%。(2)本組病例副腫瘤綜合征主要表現(xiàn)有:骨關(guān)節(jié)病8例(38.1%),其中肥大性骨關(guān)節(jié)病3例(14.3%),杵狀指3例(14.3%),肥大性骨關(guān)節(jié)病合并杵狀指的2例(9.52%);神經(jīng)副腫瘤綜合征4例(19.0%),其中肌無力1例(4.76%),感覺神經(jīng)功能障礙病變3例(14.3%);異位內(nèi)分泌癥5例(23.8%),其中異位ACTH綜合征2例(9.25%);異常抗利尿激素綜合征異常1例(4.76%);男性乳房發(fā)育2例(9.52%);副腫瘤性皮膚病4例(19.0%),其中黑棘皮病2例(9.52%),皮膚色素沉著2例(9.52%)。(3)首診誤診率為76.2%(16/21)。(4)首次胸部X線/CT檢查陽性檢出率達(dá)81.0%(17/21)。(5)診斷小細(xì)胞肺癌后,應(yīng)用EP方案,副腫瘤綜合征表現(xiàn)明顯緩解。結(jié)論:(1)以副腫瘤綜合征為首發(fā)表現(xiàn)的SCLC,發(fā)病率不高,起病隱匿,誤診率較高。(2)以副腫瘤綜合征為首發(fā)表現(xiàn)的SCLC患者,男性發(fā)病率略高于女性。(3)胸部X線/CT對于副腫瘤綜合征為首發(fā)表現(xiàn)的SCLC患者檢出率高,有助于SCLC的早期診斷。(4)EP方案對于緩解SCLC患者的副腫瘤綜合征臨床癥狀療效明顯。
【關(guān)鍵詞】：小細(xì)胞肺癌 副腫瘤綜合征 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮寫對照表10-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 綜述13-24
• 2.1 小細(xì)胞肺癌14-17
• 2.1.1 小細(xì)胞肺癌的發(fā)病機制與分子生物學(xué)特征14
• 2.1.2 小細(xì)胞肺癌的臨床分期14-15
• 2.1.3 小細(xì)胞肺癌典型的臨床表現(xiàn)及治療15-17
• 2.1.4 預(yù)后17
• 2.2 副腫瘤綜合征17-22
• 2.2.1 副腫瘤綜合征的臨床背景及發(fā)病機制17-18
• 2.2.2 副腫瘤綜合征的診斷18
• 2.2.3 肺副腫瘤綜合征的臨床表現(xiàn)18-22
• 2.2.4 肺副腫瘤綜合征的治療及預(yù)后22
• 2.3 小結(jié)22-24
• 第3章 材料與方法24-26
• 3.1 病歷資料24
• 3.2 入組病例標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.3 統(tǒng)計學(xué)方法24-26
• 第4章 結(jié)果26-31
• 第5章 討論31-36
• 第6章 結(jié)論36-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 作者簡介及科研成果44-45
• 致謝45

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王瑞民,田嘉禾,劉雁翎;副腫瘤綜合征腦正電子發(fā)射斷層顯像一例報告[J];中華神經(jīng)科雜志;2002年03期

2 姜曉鋒,羅祖明,徐嚴(yán)明;39例副腫瘤綜合征患者分析[J];華西醫(yī)學(xué);2004年01期

3 趙愛云;副腫瘤綜合征誤診42例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2005年08期

4 薛茜,鄒玉安;副腫瘤綜合征14例誤診分析[J];中國綜合臨床;2005年04期

5 史家斌;任玉寧;;副腫瘤綜合征2例[J];中國誤診學(xué)雜志;2006年06期

6 嚴(yán)瑾;榮曉鳳;姚蔚瑜;;副腫瘤綜合征誤診1例分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2007年04期

7 曲松濱;薛新紅;解紅榮;;貌似進(jìn)行性脊肌萎縮癥的副腫瘤綜合征1例報告[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2007年03期

8 韋英秀;;副腫瘤綜合征9例診治體會[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2008年05期

9 李軍;張保東;陳同波;;副腫瘤綜合征13例臨床分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2008年11期

10 商瑞芹;李宗一;王國萍;;誤診為慢性Guillain-Barre綜合征的副腫瘤綜合征1例[J];中國臨床研究;2013年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 季美華;陶健;邵良;;間變性大細(xì)胞淋巴瘤并發(fā)副腫瘤綜合征1例報道[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

2 王捷;楊宏;劉松巖;李淼;徐忠信;;副腫瘤綜合征的臨床特征與診斷[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

3 韓建;;副腫瘤綜合征護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

4 張穎;尤琳;茍淑梅;;由副腫瘤綜合征的編碼引發(fā)的編碼體會[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

5 劉巍;于淼;邢小平;;副腫瘤綜合征1例報告并分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 馮加純;薛晶;;神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的抗體特征及分類[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 湖南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 唐石初;貌似腦中風(fēng)的“副腫瘤綜合征”[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

2 河南省洛陽市第一中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 李鴻亮;一例副腫瘤綜合征帶來的啟示[N];健康報;2010年

3 張雛娜;警惕貌似小腦病變的副腫瘤綜合征[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 呂少萍;神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的生物標(biāo)志物檢測[D];山東大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王雪;46例副腫瘤綜合征病例分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 張雪;21例以副腫瘤綜合征為首發(fā)癥狀的小細(xì)胞肺癌的臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年

3 王莉莉;19例副腫瘤綜合征患者臨床分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

，

本文編號：879874