本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合檢測血清HE4、CEA、CYFRA21-1在肺癌中的臨床意義

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【摘要】：目的探討血清中CEA、CYFRA21-1、HE4的水平及三者聯(lián)合檢測對肺癌的診斷、病理分型及臨床分期的意義。方法:收集2014年6月1日至2014年10月31日南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的肺癌病例共80例,所有病例均經(jīng)組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診。選取同期住院的肺良性疾病患者40例和同期健康體檢者40例作為對照組。采用ELISA法測定160例研究對象外周血的HE4濃度,采用電化學(xué)發(fā)光法測定CEA、CYFRA21-1濃度,對CEA、CYFRA21-1、HE4計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),均為偏態(tài)分布資料(P0.05),可用中位數(shù)描述資料的集中趨勢,多組間腫瘤標(biāo)志物水平比較通過Kruskal-Wallis檢驗(yàn),兩組間比較通過Mann-Whitney U檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的卡方檢驗(yàn)或Fisher's確切概率比較,并應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC曲線)比較三種標(biāo)志物診斷肺癌不同病理類型的準(zhǔn)確性。結(jié)果:(1)肺癌組血清CEA、CYFRA21-1、HE4濃度明顯高于健康組和肺良性病組(P0.05),而健康組與肺良性病組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)腺癌CEA的中位數(shù)為10.63ng/ml,顯著高于鱗癌和小細(xì)胞肺癌(χ2=12.98,P0.01),小細(xì)胞肺癌與鱗癌比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。鱗癌CYFRA21-1的中位數(shù)為6.74ng/ml,高于腺癌和小細(xì)胞肺癌(χ2=7.154,P0.05),鱗癌和小細(xì)胞肺癌比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三種病理類型肺癌的血清HE4水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.819,P0.05)。(3)繪制三種腫瘤標(biāo)志物對肺癌不同病理類型的ROC曲線,并計(jì)算ROC曲線下面積(ROC-AUC)。CEA在腺癌中ROC-AUC為0.867±0.044,高于小細(xì)胞肺癌和鱗癌,CEA診斷腺癌的準(zhǔn)確性較高。CYFRA21-1診斷鱗癌的準(zhǔn)確性最高,ROC-AUC為0.962±0.024,高于CEA和HE4。HE4在小細(xì)胞肺癌中的ROC-AUC為0.925±0.042,高于CEA、CYFRA21-1,HE4對小細(xì)胞肺癌的診斷準(zhǔn)確性最高。(4)CEA診斷肺癌的特異度為97.5%,在三者中最高,三種標(biāo)志物聯(lián)合檢測診斷肺癌的敏感度提高為96.25%。結(jié)論:1.肺癌組血清CEA、CYFRA21-1、HE4濃度明顯高于健康組和肺良性病組(P0.05),而健康組與肺良性病組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.CEA在腺癌中的中位數(shù)水平、敏感度和ROC-AUC均較鱗癌和小細(xì)胞肺癌高,在腺癌中診斷的準(zhǔn)確性較高。CYFRA21-1在鱗癌中的中位數(shù)水平、敏感度和ROC-AUC均高于腺癌和小細(xì)胞肺癌,CYFRA21-1在鱗癌中診斷的準(zhǔn)確性最高。HE4在小細(xì)胞肺癌中的ROC-AUC最高,HE4用于診斷SCLC的準(zhǔn)確性較CEA、CYFRA21-1高。3.CEA對肺癌診斷的特異度為97.5%,在三種腫瘤標(biāo)志物中最高,聯(lián)合檢測CEA、CYFRA21-1、HE4可提高對肺癌診斷的敏感度。
【關(guān)鍵詞】：人附睪蛋白4(HE4) CEA CYFRA21-1 肺癌 診斷
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 縮略詞對照表9-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 材料和方法12-18
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料12-15
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)對象12-14
• 2.1.2 主要試劑及儀器14-15
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法15-18
• 2.2.1 樣本采集、處理、保存15
• 2.2.2 標(biāo)本測定15
• 2.2.3 HE4 ELISA法實(shí)驗(yàn)原理15
• 2.2.4 血清HE4的檢測15-16
• 2.2.5 血清CEA和CYFRA21-1 檢測16-17
• 2.2.6 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2.7 統(tǒng)計(jì)方法17-18
• 第3章 結(jié)果18-24
• 3.1 肺癌組、肺良性病組和健康組CEA、CYFRA21-1、HE4水平的比較18-19
• 3.2 單項(xiàng)檢測及聯(lián)合檢測三種腫瘤標(biāo)志物對肺癌的敏感度、特異度比較19
• 3.3 各腫瘤標(biāo)志物檢測不同病理類型肺癌的敏感度比較19-20
• 3.4 NSCLC早期與晚期各腫瘤標(biāo)志物含量比較20
• 3.5 繪制三種腫瘤標(biāo)志物診斷肺癌不同病理類型的ROC曲線，比較其診斷的準(zhǔn)確性20-24
• 第4章 討論24-28
• 第5章 結(jié)論與展望28-29
• 5.1 結(jié)論28
• 5.2 展望28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-42
• 參考文獻(xiàn)40-42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：874312