本文關(guān)鍵詞：單肺通氣時間對左胸一切口食管癌患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響

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【摘要】：目的探討食管癌切除術(shù)中單肺通氣時間對患者術(shù)后肺部并發(fā)癥和呼吸功能的影響。方法食管癌切除術(shù)患者65例,所有患者術(shù)中均持續(xù)單肺通氣,按單肺通氣時間長短分為A組(2小時)、B組(2~3小時)和C組(3小時),分別記錄術(shù)中單肺通氣時間、術(shù)前(T1)、術(shù)后30分鐘(T2)及術(shù)后24小時(T3)PaO_2和PaCO_2值、術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、并發(fā)呼吸衰竭例數(shù)及術(shù)后總住院時間,分析并比較不同單肺通氣時間對3組患者血氣指標(biāo)、術(shù)后肺部并發(fā)癥及術(shù)后住院時間的影響。結(jié)果 A組患者PaO_2值在T3時間點為(92.77±14.97)mmHg,C組為(79.97±9.91)mmHg,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05);3組間PaO_2值在T1、T2時間點、PaCO_2值在T1、T2、T3時間點間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B組術(shù)后肺炎發(fā)生率為61.3%(19/31),C組術(shù)后肺炎發(fā)生率為68.8%(11/16),均顯著高于A組(22.2%,4/18,P均0.01,C組術(shù)后肺不張發(fā)生率為43.8%(7/16),A組為5.6%(1/18),兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);C組術(shù)后平均住院時間(12.88±1.67)天,A組(10.83±1.30)天,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。3組患者術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭例數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論食管癌患者術(shù)中長時間單肺通氣可增加術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率,延長術(shù)后住院時間。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 食管癌 單肺通氣 手術(shù) 肺部并發(fā)癥
【分類號】：R735.1
【正文快照】： 食管癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一,總體預(yù) 后較差,手術(shù)是最常用的治療方法,其中經(jīng)左胸一切口食管癌根治術(shù)是治療食管中下段癌的經(jīng)典術(shù)式,手術(shù)中需要單肺通氣(one-lung ventilation,0LV),但0LV時間越長,對肺組織、肺功能造成的損傷越大[1_2]。目 前,對于OLV安全時限尚無明

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