本文關(guān)鍵詞：基線FDG PET圖像紋理分析預(yù)測(cè)局部進(jìn)展期食管鱗癌放化療療效與預(yù)后

  更多相關(guān)文章： 食管癌 體層攝影術(shù) 發(fā)射型計(jì)算機(jī) 異質(zhì)性 放化療 預(yù)后

【摘要】：目的初步研究發(fā)現(xiàn)基線~(18)F-FDG PET圖像紋理分析可較傳統(tǒng)參數(shù)(如SUV、MTV)更好的預(yù)測(cè)食管癌放化療療效與預(yù)后。但既往研究受兩大重要預(yù)后因子影響:分期混雜和病理類型混雜。本研究旨在針對(duì)局部進(jìn)展期食管鱗癌患者,明確FDG PET圖像紋理分析預(yù)測(cè)腫瘤放化療療效與患者預(yù)后的紋理參數(shù)及其效能。資料與方法回顧性分析本院2007年11月至2013年12月接受放化療的局部進(jìn)展期(Ⅲ期)食管鱗癌患者48例,所有患者均在治療前行全身~(18)F-FDG PET/CT檢查;39例早期(Ⅰ和Ⅱ)食管鱗癌患者作為對(duì)照。測(cè)量食管鱗癌原發(fā)灶的整體、局部、區(qū)域三個(gè)水平的紋理參數(shù)(共54個(gè))及5個(gè)傳統(tǒng)參數(shù)(最大SUV,平均SUV和峰值SUV、腫瘤代謝體積和總葡萄糖酵解率),并行以下研究:1.比較不同分期傳統(tǒng)參數(shù)及紋理參數(shù)差異;2.收集患者治療結(jié)束后4周時(shí)CT的RECIST療效評(píng)價(jià)結(jié)果(RECIST1.1),應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC曲線),確定各參數(shù)判斷治療反應(yīng)的效能;3.隨訪患者的無進(jìn)展生存(PFS)和總生存(OS)信息,應(yīng)用Kaplan-Meier法及單因素、多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析年齡、性別、腫瘤位置、治療方式、原發(fā)灶SUV各參數(shù)、MTV、TLG和紋理參數(shù)與預(yù)后的關(guān)系,計(jì)算與預(yù)后相關(guān)的因素的風(fēng)險(xiǎn)比HR。結(jié)果1.Ⅲ期食管鱗癌的FDG攝取程度和攝取異質(zhì)性程度均顯著高于Ⅰ、Ⅱ期。2.SUV各參數(shù)均無法預(yù)測(cè)局部進(jìn)展期食管鱗癌放化療療效。MTV、TLG和34個(gè)紋理參數(shù)(局部23個(gè),區(qū)域11個(gè))可預(yù)測(cè)局部進(jìn)展期食管鱗癌放化療療效,其中9個(gè)紋理參數(shù)的靈敏度(76.7%~86.7%)和特異度(77.8%~94.4%)均高于MTV(76.7%和83.3%)和TLG(73.3%和83.3%)。3.SUV各參數(shù)均無法預(yù)測(cè)局部進(jìn)展期食管鱗癌生存。MTV和9個(gè)紋理參數(shù)均為PFS和OS的危險(xiǎn)因素。區(qū)域紋理參數(shù)中的大區(qū)域權(quán)重是唯一的獨(dú)立預(yù)后因子,PFS和OS的危險(xiǎn)比為分別為4.22和3.90。結(jié)論基線FDG PET圖像紋理參數(shù)能有效預(yù)測(cè)局部進(jìn)展期食管癌患者放化療療效及生存。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 體層攝影術(shù) 發(fā)射型計(jì)算機(jī) 異質(zhì)性 放化療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 主要符號(hào)表9-10
• 第一章 引言10-12
• 第二章 實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)與研究方法12-17
• 2.1 患者信息12
• 2.2 患者分期12-13
• 2.3 ~(18)F-FDG PET/CT檢查的設(shè)備與方法13-14
• 2.4 圖像分析與測(cè)量14-15
• 2.5 治療方案15
• 2.6 療效評(píng)價(jià)及預(yù)后15-16
• 2.7 統(tǒng)計(jì)方法16-17
• 第三章 結(jié)果17-23
• 3.1 患者信息17-18
• 3.2 不同分期食管鱗癌傳統(tǒng)及紋理參數(shù)差異18-19
• 3.3 療效預(yù)測(cè)19-20
• 3.4 生存預(yù)測(cè)20-23
• 第四章 討論23-30
• 4.1 ~(18)F-FDG PET/CT紋理分析預(yù)測(cè)局部進(jìn)展期食管鱗癌放化療療效與預(yù)后23-27
• 4.2 紋理分析在預(yù)測(cè)惡性腫瘤放化療療效與預(yù)后方面的進(jìn)展27-29
• 4.3 問題和前景29-30
• 第五章 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果36-37
• 致謝37

【參考文獻(xiàn)】

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1 董鑫哲;邢力剛;吳培培;付政;萬洪林;李登旺;孫曉蓉;于金明;;基于PET圖像紋理分析食管癌~(18)F-FDG攝取異質(zhì)性[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2013年06期

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本文編號(hào)：871556