發(fā)布時間：2017-09-17 21:48

  本文關鍵詞：基線FDG PET圖像紋理分析預測局部進展期食管鱗癌放化療療效與預后

  更多相關文章： 食管癌 體層攝影術 發(fā)射型計算機 異質(zhì)性 放化療 預后

【摘要】：目的初步研究發(fā)現(xiàn)基線~(18)F-FDG PET圖像紋理分析可較傳統(tǒng)參數(shù)(如SUV、MTV)更好的預測食管癌放化療療效與預后。但既往研究受兩大重要預后因子影響:分期混雜和病理類型混雜。本研究旨在針對局部進展期食管鱗癌患者,明確FDG PET圖像紋理分析預測腫瘤放化療療效與患者預后的紋理參數(shù)及其效能。資料與方法回顧性分析本院2007年11月至2013年12月接受放化療的局部進展期(Ⅲ期)食管鱗癌患者48例,所有患者均在治療前行全身~(18)F-FDG PET/CT檢查;39例早期(Ⅰ和Ⅱ)食管鱗癌患者作為對照。測量食管鱗癌原發(fā)灶的整體、局部、區(qū)域三個水平的紋理參數(shù)(共54個)及5個傳統(tǒng)參數(shù)(最大SUV,平均SUV和峰值SUV、腫瘤代謝體積和總葡萄糖酵解率),并行以下研究:1.比較不同分期傳統(tǒng)參數(shù)及紋理參數(shù)差異;2.收集患者治療結束后4周時CT的RECIST療效評價結果(RECIST1.1),應用受試者工作特征曲線(ROC曲線),確定各參數(shù)判斷治療反應的效能;3.隨訪患者的無進展生存(PFS)和總生存(OS)信息,應用Kaplan-Meier法及單因素、多因素Cox比例風險模型分析年齡、性別、腫瘤位置、治療方式、原發(fā)灶SUV各參數(shù)、MTV、TLG和紋理參數(shù)與預后的關系,計算與預后相關的因素的風險比HR。結果1.Ⅲ期食管鱗癌的FDG攝取程度和攝取異質(zhì)性程度均顯著高于Ⅰ、Ⅱ期。2.SUV各參數(shù)均無法預測局部進展期食管鱗癌放化療療效。MTV、TLG和34個紋理參數(shù)(局部23個,區(qū)域11個)可預測局部進展期食管鱗癌放化療療效,其中9個紋理參數(shù)的靈敏度(76.7%~86.7%)和特異度(77.8%~94.4%)均高于MTV(76.7%和83.3%)和TLG(73.3%和83.3%)。3.SUV各參數(shù)均無法預測局部進展期食管鱗癌生存。MTV和9個紋理參數(shù)均為PFS和OS的危險因素。區(qū)域紋理參數(shù)中的大區(qū)域權重是唯一的獨立預后因子,PFS和OS的危險比為分別為4.22和3.90。結論基線FDG PET圖像紋理參數(shù)能有效預測局部進展期食管癌患者放化療療效及生存。
【關鍵詞】：食管癌 體層攝影術 發(fā)射型計算機 異質(zhì)性 放化療 預后
【學位授予單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 主要符號表9-10
• 第一章 引言10-12
• 第二章 實驗方案設計與研究方法12-17
• 2.1 患者信息12
• 2.2 患者分期12-13
• 2.3 ~(18)F-FDG PET/CT檢查的設備與方法13-14
• 2.4 圖像分析與測量14-15
• 2.5 治療方案15
• 2.6 療效評價及預后15-16
• 2.7 統(tǒng)計方法16-17
• 第三章 結果17-23
• 3.1 患者信息17-18
• 3.2 不同分期食管鱗癌傳統(tǒng)及紋理參數(shù)差異18-19
• 3.3 療效預測19-20
• 3.4 生存預測20-23
• 第四章 討論23-30
• 4.1 ~(18)F-FDG PET/CT紋理分析預測局部進展期食管鱗癌放化療療效與預后23-27
• 4.2 紋理分析在預測惡性腫瘤放化療療效與預后方面的進展27-29
• 4.3 問題和前景29-30
• 第五章 結論30-31
• 參考文獻31-36
• 攻讀學位期間取得的研究成果36-37
• 致謝37

【參考文獻】

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1 董鑫哲;邢力剛;吳培培;付政;萬洪林;李登旺;孫曉蓉;于金明;;基于PET圖像紋理分析食管癌~(18)F-FDG攝取異質(zhì)性[J];中國醫(yī)學影像技術;2013年06期

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本文編號：871556