本文關(guān)鍵詞：不同年齡段彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床病理學(xué)研究

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【摘要】：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤為最常見(jiàn)的侵襲性大B細(xì)胞淋巴瘤,約占NHL的30-40%,其臨床表現(xiàn)、組織形態(tài)學(xué)、免疫組織表型等方面都具有高度異質(zhì)性的腫瘤,該病侵襲性較強(qiáng),各年齡段均可發(fā)病,,中位年齡為70歲。由于DLBCL各個(gè)年齡組均可發(fā)病,本文旨在觀察各年齡組的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者的臨床病理學(xué)特點(diǎn),并探討各年齡組之間各種臨床病理因素與預(yù)后的相關(guān)性。目的:觀察各年齡組的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者的臨床病理學(xué)特點(diǎn),探討各個(gè)年齡組之間不同臨床病理因素的之間相關(guān)性。方法:收集吉林大學(xué)第一醫(yī)院2003年1月到2015年到5月診斷明確的DLBCL患者319例,所有患者均病例資料完整,將其分為四個(gè)年齡組:A組:≤44歲(67例);B組:45~59歲(111例);C組:60~74歲(115例);D組:≥75(26例)。免疫染色檢測(cè)腫瘤成分中CD5、CD10、CD21、CD43、Bcl-2和Bcl-6蛋白等陽(yáng)性情況,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)比較各年齡組之間臨床病理特點(diǎn)的分布情況,應(yīng)用Kaplan-Meier法分析各年齡組之間臨床病理因素對(duì)預(yù)后的差異。結(jié)果:通過(guò)四個(gè)年齡組之間的比較,在發(fā)病部位、結(jié)外受累數(shù)目、ECOG評(píng)分、Ann Arbor分期、IPI評(píng)分以及免疫組化CD43方面,P值均0.05。在性別、LDH值、免疫分型、B癥狀以及免疫組化(Bcl-2,Bcl-6,CD5,CD10,CD3,CD21,CD30,MUM-1)方面,P值均大于0.05。單因素Cox分析結(jié)果顯示:患者預(yù)后與結(jié)外受累數(shù)目、LDH、B癥狀、ECOG評(píng)分、臨床分期、IPI評(píng)分、CD43均與患者預(yù)后有關(guān)(P均0.05)。四個(gè)年齡組關(guān)于預(yù)后的分析,P0.05,四組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素Cox回歸分析表明:年齡、LDH、CD43與預(yù)后密切相關(guān)(P均0.05)。結(jié)論:(1)年齡是DLBCL患者預(yù)后的相關(guān)因素,年齡越大,預(yù)后越差,≤44歲患者預(yù)后明顯好于其他年齡。(2)年齡小(≤44歲)的患者有以胃腸道發(fā)病為主、低ECOG評(píng)分、低Ann Arbor分期、低IPI評(píng)分、結(jié)外受累數(shù)目通常2個(gè)部位、免疫分型為Non-GCB型可能性較大的特點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：非霍奇金惡性淋巴瘤 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 年齡 CD43 預(yù)后因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R733.1
【目錄】：

• 前言4-5
• 摘要5-7
• abstract7-12
• 第1章 緒論12-14
• 1.1 研究背景12
• 1.2 研究目的和意義12-14
• 第2章 綜述14-18
• 2.1 DLBCL的流行病學(xué)14
• 2.2 DLBCL的病因14-15
• 2.3 DLBCL的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)15
• 2.4 DLBCL的免疫表型和分子生物學(xué)15-16
• 2.5 DLBCL的診斷16
• 2.6 DLBCL的預(yù)測(cè)指標(biāo)16-17
• 2.7 DLBCL的治療和預(yù)后17-18
• 第3章 材料與方法18-25
• 3.1 臨床資料18
• 3.2 試劑及配制方法18-21
• 3.3 實(shí)驗(yàn)方法21-25
• 3.3.1 免疫組化21
• 3.3.2 臨床資料判讀21-23
• 3.3.4 統(tǒng)計(jì)方法23-25
• 第4章 結(jié)果25-38
• 4.1 DLBCL患者資料25-31
• 4.1.1 臨床及病理資料25-26
• 4.1.2 形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和免疫組化26-28
• 4.1.3 DLBCL患者的生存分析28
• 4.1.4 單因素生存分析28-31
• 4.2 不同年齡組之間臨床及病理特點(diǎn)31-38
• 4.2.1 年齡分組情況31
• 4.2.2 不同年齡組的臨床病理資料31-35
• 4.2.3 不同年齡組與預(yù)后的分析35-37
• 4.2.4 Cox模型多因素分析37-38
• 第5章 討論38-41
• 第6章 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得科研成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：868757