本文關(guān)鍵詞：能譜CT對原發(fā)肺鱗癌與腺癌的鑒別研究

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【摘要】：目的:探討能譜CT對原發(fā)肺鱗癌與腺癌的鑒別診斷能力及其臨床應(yīng)用價值。方法:選取符合相應(yīng)納入標準的原發(fā)性肺鱗癌與腺癌各30例,經(jīng)平掃及雙期能譜(GSI)增強掃描,運用GSI viewer軟件計算獲得病灶肺動脈期、主動脈期單能量對應(yīng)的CT值、碘基值、能譜曲線,計算感興趣區(qū)(ROI)的標準化碘濃度(NIC)、40~90ke V所對應(yīng)能譜曲線得斜率(K)。運用SPSS19.0對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)研究,經(jīng)正態(tài)性檢驗、方差齊性檢驗后,對組間NIC、K進行兩獨立樣本t檢驗,同分化等級組間兩獨立樣本t檢驗,組內(nèi)不同分化級別間若方差齊性則單因素方差分析,若方差不齊則Tamhane’s T2檢驗。對NIC和K與分化等級進行Spearman相關(guān)分析。利用受試者工作曲線(ROC曲線)計算肺動脈期NIC、主動脈期NIC、肺動脈期能譜曲線斜率K、主動脈期能譜曲線斜率K等參數(shù)指標的最佳診斷點;結(jié)合病理金標準對參考指標進行評價。結(jié)果:肺動脈期:單能量40~140 ke V下腺癌組的CT值大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);腺癌組的NIC大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);腺癌組能譜曲線K大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。主動脈期:單能量40~140 ke V下腺癌組NIC高于鱗癌組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),腺癌組的NIC大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),腺癌組能譜曲線K大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。腺癌組與鱗癌組分別在Ⅰ級主動脈期NIC、Ⅱ級主動脈K及Ⅲ級主動脈K中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);腺癌組Ⅰ級與Ⅲ級之間雙期K有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);鱗癌組不同分化程度間NIC、K均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);腺癌組雙期NIC與分化級別(高分化至低分化)呈低度正相關(guān),腺癌組雙期K與分化級別(高分化至低分化)呈中度正相關(guān);鱗癌組雙期NIC與分化級別(高分化至低分化)呈低度正相關(guān),鱗癌組雙期K與分化級別(高分化至低分化)呈低度正相關(guān);主動脈期NIC的ROC曲線下面積為0.717,診斷臨界值為0.132,靈敏度為0.733,特異度為0.633;肺動脈期K的ROC曲線下面積為0.733,診斷臨界值為1.355靈敏度為0.533,特異度為0.933;主動脈期K的ROC曲線下面積為0.745,診斷臨界值為1.020,靈敏度為0.900,特異度為0.533。結(jié)論:能譜CT在單能量圖像、能譜曲線形態(tài)、碘基值定量分析方面有助于原發(fā)肺鱗癌與腺癌的鑒別診斷。
【關(guān)鍵詞】：電子計算機斷層掃描 能譜CT 肺癌 能譜曲線 標準化碘濃度
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 縮略語表8-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-15
• 1.資料13
• 1.1 研究對象13
• 1.2 納入標準13
• 2.方 法13-15
• 2.1 儀器與藥物13
• 2.2 掃描方法13-14
• 2.3 軟件后處理技術(shù)14
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法14-15
• 結(jié)果15-22
• 1.研究對象分類匯總15-17
• 1.1 性別、年齡15
• 1.2 分化級別及解剖分類15-17
• 2.能譜參數(shù)統(tǒng)計結(jié)果17-22
• 2.1 單能量CT值17
• 2.2 能譜曲線17-18
• 2.3 雙期標準化碘濃度、能譜曲線斜率18-19
• 2.4 相同分化級別間的比較19
• 2.5 不同分化級別間的比較19-20
• 2.6 標準化碘濃度、能譜曲線斜率與分化級別的相關(guān)分析20
• 2.7 各參數(shù)的受試者工作特征（ROC）20-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-33
• 文獻綜述33-40
• 參考文獻38-40
• 致謝40-41
• 附圖41-42
• 作者簡介42-43
• 導(dǎo)師評閱表43

【參考文獻】

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本文編號：865294