本文關(guān)鍵詞：能譜CT對(duì)原發(fā)肺鱗癌與腺癌的鑒別研究

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【摘要】：目的:探討能譜CT對(duì)原發(fā)肺鱗癌與腺癌的鑒別診斷能力及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取符合相應(yīng)納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性肺鱗癌與腺癌各30例,經(jīng)平掃及雙期能譜(GSI)增強(qiáng)掃描,運(yùn)用GSI viewer軟件計(jì)算獲得病灶肺動(dòng)脈期、主動(dòng)脈期單能量對(duì)應(yīng)的CT值、碘基值、能譜曲線,計(jì)算感興趣區(qū)(ROI)的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(NIC)、40~90ke V所對(duì)應(yīng)能譜曲線得斜率(K)。運(yùn)用SPSS19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究,經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)后,對(duì)組間NIC、K進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),同分化等級(jí)組間兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)不同分化級(jí)別間若方差齊性則單因素方差分析,若方差不齊則Tamhane’s T2檢驗(yàn)。對(duì)NIC和K與分化等級(jí)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析。利用受試者工作曲線(ROC曲線)計(jì)算肺動(dòng)脈期NIC、主動(dòng)脈期NIC、肺動(dòng)脈期能譜曲線斜率K、主動(dòng)脈期能譜曲線斜率K等參數(shù)指標(biāo)的最佳診斷點(diǎn);結(jié)合病理金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參考指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:肺動(dòng)脈期:單能量40~140 ke V下腺癌組的CT值大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);腺癌組的NIC大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腺癌組能譜曲線K大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。主動(dòng)脈期:單能量40~140 ke V下腺癌組NIC高于鱗癌組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),腺癌組的NIC大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),腺癌組能譜曲線K大于鱗癌組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腺癌組與鱗癌組分別在Ⅰ級(jí)主動(dòng)脈期NIC、Ⅱ級(jí)主動(dòng)脈K及Ⅲ級(jí)主動(dòng)脈K中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腺癌組Ⅰ級(jí)與Ⅲ級(jí)之間雙期K有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);鱗癌組不同分化程度間NIC、K均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);腺癌組雙期NIC與分化級(jí)別(高分化至低分化)呈低度正相關(guān),腺癌組雙期K與分化級(jí)別(高分化至低分化)呈中度正相關(guān);鱗癌組雙期NIC與分化級(jí)別(高分化至低分化)呈低度正相關(guān),鱗癌組雙期K與分化級(jí)別(高分化至低分化)呈低度正相關(guān);主動(dòng)脈期NIC的ROC曲線下面積為0.717,診斷臨界值為0.132,靈敏度為0.733,特異度為0.633;肺動(dòng)脈期K的ROC曲線下面積為0.733,診斷臨界值為1.355靈敏度為0.533,特異度為0.933;主動(dòng)脈期K的ROC曲線下面積為0.745,診斷臨界值為1.020,靈敏度為0.900,特異度為0.533。結(jié)論:能譜CT在單能量圖像、能譜曲線形態(tài)、碘基值定量分析方面有助于原發(fā)肺鱗癌與腺癌的鑒別診斷。
【關(guān)鍵詞】：電子計(jì)算機(jī)斷層掃描 能譜CT 肺癌 能譜曲線 標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 縮略語(yǔ)表8-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-15
• 1.資料13
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.方 法13-15
• 2.1 儀器與藥物13
• 2.2 掃描方法13-14
• 2.3 軟件后處理技術(shù)14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 結(jié)果15-22
• 1.研究對(duì)象分類匯總15-17
• 1.1 性別、年齡15
• 1.2 分化級(jí)別及解剖分類15-17
• 2.能譜參數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果17-22
• 2.1 單能量CT值17
• 2.2 能譜曲線17-18
• 2.3 雙期標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、能譜曲線斜率18-19
• 2.4 相同分化級(jí)別間的比較19
• 2.5 不同分化級(jí)別間的比較19-20
• 2.6 標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、能譜曲線斜率與分化級(jí)別的相關(guān)分析20
• 2.7 各參數(shù)的受試者工作特征（ROC）20-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 文獻(xiàn)綜述33-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 致謝40-41
• 附圖41-42
• 作者簡(jiǎn)介42-43
• 導(dǎo)師評(píng)閱表43

【參考文獻(xiàn)】

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