本文關(guān)鍵詞：血液學(xué)指標(biāo)對(duì)四肢骨肉瘤患者預(yù)后評(píng)估價(jià)值研究

  更多相關(guān)文章： 骨肉瘤 轉(zhuǎn)移 預(yù)后 血液學(xué)指標(biāo)

【摘要】：目的：有許多研究致力于發(fā)掘能夠預(yù)測(cè)腫瘤預(yù)后的血液指標(biāo),并得到了一些進(jìn)展和突破。目前認(rèn)為堿性磷酸酶(ALP)和乳酸脫氫酶(LDH)是有效評(píng)價(jià)骨肉瘤預(yù)后的血液指標(biāo),但在不同研究中得到的結(jié)果存在差異。也有一些研究得出纖維蛋白原(FIB),中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值(NLR),淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞比值(LMR),血小板淋巴細(xì)胞比值(PLR),白蛋白(ALB),白蛋白球蛋白比值(AGB),以及聯(lián)合血小板計(jì)數(shù)和NLR值評(píng)分的指標(biāo)COP-NLR能對(duì)腫瘤具有預(yù)后評(píng)價(jià)作用,但它們?cè)诠侨饬鲋惺欠衲茏鳛橛行У念A(yù)后指標(biāo)尚缺乏依據(jù)。本研究試圖分析這些血液學(xué)指標(biāo)是否能夠作為有效的骨肉瘤預(yù)后指標(biāo)。方法：對(duì)本院收治的125名骨肉瘤患者進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)轉(zhuǎn)移同血液學(xué)水平的關(guān)系,繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線)。根據(jù)曲線下面積(AUC)評(píng)估各指標(biāo)對(duì)診斷患者轉(zhuǎn)移是否有價(jià)值。并根據(jù)特異度和敏感度,選擇血液指標(biāo)升高的最佳臨界值。對(duì)比血液學(xué)指標(biāo)同患者年齡,性別,腫瘤部位,病理學(xué)類型,以及是否存在轉(zhuǎn)移或病理性骨折等臨床病理因素的關(guān)系,評(píng)估這些因素同血液指標(biāo)高低的相關(guān)性。最后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,利用Kaplan-Meier生存分析評(píng)價(jià)血液學(xué)指標(biāo)同患者生存的關(guān)系,判斷這些指標(biāo)是否能作為早期評(píng)估骨肉瘤預(yù)后的指標(biāo)。結(jié)果：125名患者在診斷時(shí),有23名存在轉(zhuǎn)移。高LDH, ALP, FIB, NLR, LMR, PLR,和低AGR, ALB水平同骨肉瘤轉(zhuǎn)移存在相關(guān)。高LDH, ALP, FIB和低ALB的患者生存時(shí)間明顯縮短。結(jié)論：高LDH, ALP, FIB和低ALB同患者生存相關(guān),可能是作為評(píng)價(jià)骨肉瘤預(yù)后的有效指標(biāo)。高NLR, LMR, PLR和低AGR同骨肉瘤的轉(zhuǎn)移和進(jìn)展存在相關(guān)性,但不能生存評(píng)價(jià)預(yù)后的指標(biāo)。目前沒有足夠的依據(jù)證明COP-NLR同骨肉瘤進(jìn)展和生存存在相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：骨肉瘤 轉(zhuǎn)移 預(yù)后 血液學(xué)指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R738.1
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文縮略詞簡(jiǎn)表10-12
• 前言12-16
• 資料和方法16-19
• 結(jié)果19-26
• 討論26-29
• 參考文獻(xiàn)29-36
• 綜述36-58
• 參考文獻(xiàn)45-58
• 作者簡(jiǎn)介58

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