本文關(guān)鍵詞：血液學指標對四肢骨肉瘤患者預(yù)后評估價值研究

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【摘要】：目的：有許多研究致力于發(fā)掘能夠預(yù)測腫瘤預(yù)后的血液指標,并得到了一些進展和突破。目前認為堿性磷酸酶(ALP)和乳酸脫氫酶(LDH)是有效評價骨肉瘤預(yù)后的血液指標,但在不同研究中得到的結(jié)果存在差異。也有一些研究得出纖維蛋白原(FIB),中性粒細胞淋巴細胞比值(NLR),淋巴細胞單核細胞比值(LMR),血小板淋巴細胞比值(PLR),白蛋白(ALB),白蛋白球蛋白比值(AGB),以及聯(lián)合血小板計數(shù)和NLR值評分的指標COP-NLR能對腫瘤具有預(yù)后評價作用,但它們在骨肉瘤中是否能作為有效的預(yù)后指標尚缺乏依據(jù)。本研究試圖分析這些血液學指標是否能夠作為有效的骨肉瘤預(yù)后指標。方法：對本院收治的125名骨肉瘤患者進行回顧性分析,根據(jù)轉(zhuǎn)移同血液學水平的關(guān)系,繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線)。根據(jù)曲線下面積(AUC)評估各指標對診斷患者轉(zhuǎn)移是否有價值。并根據(jù)特異度和敏感度,選擇血液指標升高的最佳臨界值。對比血液學指標同患者年齡,性別,腫瘤部位,病理學類型,以及是否存在轉(zhuǎn)移或病理性骨折等臨床病理因素的關(guān)系,評估這些因素同血液指標高低的相關(guān)性。最后對患者進行長期隨訪,利用Kaplan-Meier生存分析評價血液學指標同患者生存的關(guān)系,判斷這些指標是否能作為早期評估骨肉瘤預(yù)后的指標。結(jié)果：125名患者在診斷時,有23名存在轉(zhuǎn)移。高LDH, ALP, FIB, NLR, LMR, PLR,和低AGR, ALB水平同骨肉瘤轉(zhuǎn)移存在相關(guān)。高LDH, ALP, FIB和低ALB的患者生存時間明顯縮短。結(jié)論：高LDH, ALP, FIB和低ALB同患者生存相關(guān),可能是作為評價骨肉瘤預(yù)后的有效指標。高NLR, LMR, PLR和低AGR同骨肉瘤的轉(zhuǎn)移和進展存在相關(guān)性,但不能生存評價預(yù)后的指標。目前沒有足夠的依據(jù)證明COP-NLR同骨肉瘤進展和生存存在相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：骨肉瘤 轉(zhuǎn)移 預(yù)后 血液學指標
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R738.1
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文縮略詞簡表10-12
• 前言12-16
• 資料和方法16-19
• 結(jié)果19-26
• 討論26-29
• 參考文獻29-36
• 綜述36-58
• 參考文獻45-58
• 作者簡介58

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