本文關(guān)鍵詞：Fascin蛋白表達水平與早期非小細胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： Fascin蛋白 非小細胞肺癌 預(yù)后

【摘要】：目的:觀察Fascin蛋白在早期非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)組織的表達情況,分析Fascin蛋白的表達與臨床病理特征的關(guān)系,探討Fascin蛋白的表達與早期NSCLC患者術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的相關(guān)性;進一步剖析早期NSCLC患者血清Fascin蛋白表達水平與其臨床病理特征及術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的關(guān)系。為患者提供可預(yù)測的生存因素,為提高其生存質(zhì)量,延長生存期提供可能性。方法:收集111例2012年1月至2013年12月術(shù)后早期NSCLC組織標(biāo)本,以癌旁組織作為對照;78例2014年8月至2016年3月早期NSCLC患者術(shù)前血清標(biāo)本,42例健康人血清作為對照;所有標(biāo)本均源于北京胸科醫(yī)院且患者術(shù)后診斷來自病理活檢;搜集患者完整的臨床病理資料,如性別、年齡、吸煙史、腫瘤類型、臨床TNM分期等;對患者進行隨訪。使用免疫組化方法(即用型快捷免疫組化MaxVision試劑盒),檢測Fascin蛋白在NSCLC組織和癌旁組織的表達情況,通過免疫反應(yīng)積分法(immuneoreactivescore,IES)對免疫組化結(jié)果進行判讀。運用雙抗體夾心ELISA法(Fascin蛋白檢測試劑盒),檢測患者血清和健康人血清的Fascin蛋白含量,以對照組血清Fascin蛋白含量均值+2倍標(biāo)準(zhǔn)差作為陽性判定值。使用c2檢驗分析早期NSCLC組織中Fascin蛋白含量的表達水平與患者臨床病理特征的關(guān)系;采用成組t檢驗及方差分析方法,分析早期NSCLC血清Fascin蛋白的含量與患者臨床病理特征的關(guān)系;運用Kaplan-Meier生存分析法和Cox風(fēng)險回歸模型分析Fascin蛋白的表達水平與早期NSCLC患者術(shù)后無病生存(Disease free-survival,DFS)情況的相關(guān)性。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,認(rèn)為P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:(1)Fascin蛋白在癌組織中的免疫組化染色主要定位于癌細胞的胞漿或胞膜上。111例早期NSCLC組織中Fascin蛋白高表達,陽性率為64.9%(72/111),對照組癌旁組織不表達。早期鱗癌組織Fascin蛋白陽性率為78.7%(48/61),顯著高于腺癌組織陽性率48.0%(24/50)(P=0.001)。早期NSCLC患者血清Fascin蛋白水平為(2.355±1.741)ng/ml,顯著高于對照組血清中Fascin蛋白含量(1.6445±1.353)ng/ml(P=0.031)。在NSCLC組及對照組中的血清fascin蛋白陽性率分別為16.7%(13/78)、3.1%(1/32),且nsclc組的血清fascin蛋白陽性率顯著高于對照組的陽性率(p=0.043)。(2)早期nsclc組織fascin蛋白陽性率與患者的tnm分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(p0.001,p=0.001),但fascin蛋白陽性率與nsclc患者的性別(p=0.179)、年齡(p=0.651)、吸煙史(p=0.103)、腫瘤大小(p=0.931)因素均不相關(guān)。fascin蛋白在Ⅱ期nsclc組織的陽性率為83.3%(50/60),在Ⅰ期nsclc組織的陽性率為43.1%(22/51);fascin蛋白在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移nsclc組織的陽性率為86.4%(38/44),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移nsclc組織的陽性率為50.7%(34/67)。早期nsclc血清fascin蛋白的含量與患者tnm分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均不相關(guān)(p=0.453,p=0.324),與nsclc患者的性別(p=0.245)、年齡(p=0.267)、吸煙史(p=0.294)、組織分化程度(p=0.488)、病理類型(p=0.874)、腫瘤大小(p=0.361)因素也均不相關(guān)。(3)早期nsclc組織fascin蛋白陽性率與患者的預(yù)后相關(guān):c2檢驗結(jié)果,fascin蛋白在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組的陽性率為90.0%(36/40),在無瘤生存組的陽性率為50.7%(36/71)(p0.001);單因素生存分析顯示,fascin蛋白表達強陽性患者的預(yù)后明顯比弱陽性患者的預(yù)后差(p=0.007),fascin蛋白表達弱陽性患者的預(yù)后明顯比陰性患者的預(yù)后差(p0.001);多因素cox回歸分析結(jié)果為,fascin蛋白高表達是早期nsclc患者預(yù)后的不良獨立因素(p=0.001)。c2檢驗與單因素生存分析結(jié)果均顯示,早期nsclc患者血清fascin蛋白表達水平與其預(yù)后并不相關(guān)(p=0.051,p=0.163)。結(jié)論:(1)fascin蛋白在早期nsclc組織中異常高表達,并與臨床tnm分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),提示組織fascin蛋白可能與早期nsclc進展相關(guān)。fascin蛋白在早期nsclc患者血清中的含量明顯升高,但與tnm分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不相關(guān),提示在nsclc進程早期,血清fascin蛋白含量與nsclc進展的相關(guān)性可能較小。(2)早期nsclc組織fascin蛋白表達水平越高,患者的預(yù)后愈差,nsclc組織fascin蛋白高表達有可能作為nsclc患者預(yù)后的獨立危險因素,而早期nsclc血清fascin蛋白表達水平與患者的預(yù)后不相關(guān)。提示:fascin蛋白有望成為早期nsclc患者的預(yù)后生物標(biāo)記物,但血清fascin蛋白在nsclc患者預(yù)后評價中的潛在價值,仍需要進一步的研究和評估。
【關(guān)鍵詞】：Fascin蛋白 非小細胞肺癌 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 材料與方法15-21
• 結(jié)果21-34
• 討論34-40
• 總結(jié)40-41
• 問題和展望41-42
• 參考文獻42-46
• 綜述 Fascin蛋白在腫瘤中的表達與作用46-65
• 參考文獻56-65
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況65-66
• 致謝66-67
• 個人簡歷67

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 楊進;何鳳蓮;陸友金;;Fascin蛋白在肺癌患者血清中的表達及臨床意義[J];臨床肺科雜志;2014年07期

2 劉宇罡;高旭東;岳文濤;;Fascin在非小細胞肺癌中的表達及診斷意義[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2013年31期

3 ;Fascin promotes the motility and invasiveness of pancreatic cancer cells[J];World Journal of Gastroenterology;2011年40期

4 于維霞,熊勝道,盧朝輝,羅玉風(fēng),萬建偉,曹金伶;Fascin與Ki-67在分化差的非小細胞肺癌中的表達[J];中國實用內(nèi)科雜志;2005年08期

5 周宗玫;王綠化;陳東福;呂紀(jì)馬;張湘如;赫杰;殷蔚伯;;臨床Ⅰ、Ⅱ期小細胞肺癌手術(shù)與非手術(shù)綜合治療的臨床研究[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2007年03期

，

本文編號：848934