發(fā)布時間：2017-09-14 08:21

  本文關鍵詞：Fascin蛋白表達水平與早期非小細胞肺癌術后復發(fā)轉移的相關性研究

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【摘要】：目的:觀察Fascin蛋白在早期非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)組織的表達情況,分析Fascin蛋白的表達與臨床病理特征的關系,探討Fascin蛋白的表達與早期NSCLC患者術后復發(fā)、轉移的相關性;進一步剖析早期NSCLC患者血清Fascin蛋白表達水平與其臨床病理特征及術后復發(fā)、轉移的關系。為患者提供可預測的生存因素,為提高其生存質量,延長生存期提供可能性。方法:收集111例2012年1月至2013年12月術后早期NSCLC組織標本,以癌旁組織作為對照;78例2014年8月至2016年3月早期NSCLC患者術前血清標本,42例健康人血清作為對照;所有標本均源于北京胸科醫(yī)院且患者術后診斷來自病理活檢;搜集患者完整的臨床病理資料,如性別、年齡、吸煙史、腫瘤類型、臨床TNM分期等;對患者進行隨訪。使用免疫組化方法(即用型快捷免疫組化MaxVision試劑盒),檢測Fascin蛋白在NSCLC組織和癌旁組織的表達情況,通過免疫反應積分法(immuneoreactivescore,IES)對免疫組化結果進行判讀。運用雙抗體夾心ELISA法(Fascin蛋白檢測試劑盒),檢測患者血清和健康人血清的Fascin蛋白含量,以對照組血清Fascin蛋白含量均值+2倍標準差作為陽性判定值。使用c2檢驗分析早期NSCLC組織中Fascin蛋白含量的表達水平與患者臨床病理特征的關系;采用成組t檢驗及方差分析方法,分析早期NSCLC血清Fascin蛋白的含量與患者臨床病理特征的關系;運用Kaplan-Meier生存分析法和Cox風險回歸模型分析Fascin蛋白的表達水平與早期NSCLC患者術后無病生存(Disease free-survival,DFS)情況的相關性。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析,認為P0.05有統(tǒng)計學意義。結果:(1)Fascin蛋白在癌組織中的免疫組化染色主要定位于癌細胞的胞漿或胞膜上。111例早期NSCLC組織中Fascin蛋白高表達,陽性率為64.9%(72/111),對照組癌旁組織不表達。早期鱗癌組織Fascin蛋白陽性率為78.7%(48/61),顯著高于腺癌組織陽性率48.0%(24/50)(P=0.001)。早期NSCLC患者血清Fascin蛋白水平為(2.355±1.741)ng/ml,顯著高于對照組血清中Fascin蛋白含量(1.6445±1.353)ng/ml(P=0.031)。在NSCLC組及對照組中的血清fascin蛋白陽性率分別為16.7%(13/78)、3.1%(1/32),且nsclc組的血清fascin蛋白陽性率顯著高于對照組的陽性率(p=0.043)。(2)早期nsclc組織fascin蛋白陽性率與患者的tnm分期及淋巴結轉移相關(p0.001,p=0.001),但fascin蛋白陽性率與nsclc患者的性別(p=0.179)、年齡(p=0.651)、吸煙史(p=0.103)、腫瘤大小(p=0.931)因素均不相關。fascin蛋白在Ⅱ期nsclc組織的陽性率為83.3%(50/60),在Ⅰ期nsclc組織的陽性率為43.1%(22/51);fascin蛋白在有淋巴結轉移nsclc組織的陽性率為86.4%(38/44),無淋巴結轉移nsclc組織的陽性率為50.7%(34/67)。早期nsclc血清fascin蛋白的含量與患者tnm分期、淋巴結轉移均不相關(p=0.453,p=0.324),與nsclc患者的性別(p=0.245)、年齡(p=0.267)、吸煙史(p=0.294)、組織分化程度(p=0.488)、病理類型(p=0.874)、腫瘤大小(p=0.361)因素也均不相關。(3)早期nsclc組織fascin蛋白陽性率與患者的預后相關:c2檢驗結果,fascin蛋白在復發(fā)轉移組的陽性率為90.0%(36/40),在無瘤生存組的陽性率為50.7%(36/71)(p0.001);單因素生存分析顯示,fascin蛋白表達強陽性患者的預后明顯比弱陽性患者的預后差(p=0.007),fascin蛋白表達弱陽性患者的預后明顯比陰性患者的預后差(p0.001);多因素cox回歸分析結果為,fascin蛋白高表達是早期nsclc患者預后的不良獨立因素(p=0.001)。c2檢驗與單因素生存分析結果均顯示,早期nsclc患者血清fascin蛋白表達水平與其預后并不相關(p=0.051,p=0.163)。結論:(1)fascin蛋白在早期nsclc組織中異常高表達,并與臨床tnm分期、淋巴結轉移相關,提示組織fascin蛋白可能與早期nsclc進展相關。fascin蛋白在早期nsclc患者血清中的含量明顯升高,但與tnm分期、淋巴結轉移不相關,提示在nsclc進程早期,血清fascin蛋白含量與nsclc進展的相關性可能較小。(2)早期nsclc組織fascin蛋白表達水平越高,患者的預后愈差,nsclc組織fascin蛋白高表達有可能作為nsclc患者預后的獨立危險因素,而早期nsclc血清fascin蛋白表達水平與患者的預后不相關。提示:fascin蛋白有望成為早期nsclc患者的預后生物標記物,但血清fascin蛋白在nsclc患者預后評價中的潛在價值,仍需要進一步的研究和評估。
【關鍵詞】：Fascin蛋白 非小細胞肺癌 預后
【學位授予單位】：北京市結核病胸部腫瘤研究所
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 材料與方法15-21
• 結果21-34
• 討論34-40
• 總結40-41
• 問題和展望41-42
• 參考文獻42-46
• 綜述 Fascin蛋白在腫瘤中的表達與作用46-65
• 參考文獻56-65
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況65-66
• 致謝66-67
• 個人簡歷67

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前5條

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本文編號：848934