本文關(guān)鍵詞：合并2型糖尿病的Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后分析

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 I型子宮內(nèi)膜癌 預(yù)后 二甲雙胍

【摘要】：研究背景：隨著社會(huì)進(jìn)步,人們生活水平的提高、人口老齡化、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,全世界范圍內(nèi)的糖尿病患病率迅速增加,據(jù)統(tǒng)計(jì)2010年中國(guó)糖尿病發(fā)病率超過(guò)11%,已經(jīng)取代印度成為世界第一糖尿病大國(guó)。有相關(guān)研究表明,2型糖尿病患者惡性腫瘤的發(fā)生率顯著高于血糖正常的人群,包括絕經(jīng)后乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤、大腸癌、肝癌等,并增加惡性腫瘤的短期及長(zhǎng)期病死率。近年來(lái)合并2型糖尿病的I型子宮內(nèi)膜癌患者數(shù)量的逐漸增加,使得影響其預(yù)后的因素亦受到人們關(guān)注。研究目的：研究合并2型糖尿病的I型子宮內(nèi)膜癌患者的臨床特征、病理特征并分析其預(yù)后,探討影響合并2型糖尿病的I型子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后的因素。研究方法：通過(guò)回顧性研究的方法分析于2010年1月至2014年12月就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科的45例合并2型糖尿病的I型子宮內(nèi)膜癌患者與同期147例血糖正常的I型子宮內(nèi)膜癌患者�；颊呔谏綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科,根據(jù)NCCN子宮內(nèi)膜癌治療指南,經(jīng)手術(shù)治療、病理學(xué)確診、術(shù)后根據(jù)需要接受規(guī)范化治療。收集患者的臨床資料,應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用T檢驗(yàn)分析方法比較糖尿病組與非糖尿病組的臨床特征及病理特征,并將糖尿病組按照是否服用二甲雙胍分為二甲雙胍組和非二甲雙胍組,應(yīng)用Kaplan-Meier法分析并繪制生存曲線,比較三組患者的無(wú)進(jìn)展生存期(progression-free survival,PFS)以及總生存期(overall survival, OS)的差異,并用COX回歸模型進(jìn)行多因素分析,分析合并2型糖尿病的I型子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后的影響因素。研究結(jié)果：糖尿病組患者與非糖尿病組比較,其臨床特征及病理特征有：發(fā)病年齡更大,更易合并高血壓,手術(shù)-病理分期更晚,組織學(xué)分級(jí)更高,肌層浸潤(rùn)更深,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率更大。服用二甲雙胍的2型糖尿病患者的PFS及OS較未服用二甲雙胍的糖尿病患者明顯延長(zhǎng),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。服用二甲雙胍的糖尿病患者與非糖尿病患者的PFS及OS無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Cox多因素分析結(jié)果顯示：影響I型子宮內(nèi)膜癌患者PFS的因素有患者發(fā)病年齡、手術(shù)-病理分期、組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否合并糖尿病、是否服用二甲雙胍,這些因素中明顯縮短PFS有：發(fā)病年齡大、手術(shù)-病理分期晚、組織學(xué)分級(jí)高、肌層浸潤(rùn)深、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性、合并糖尿病,而服用二甲雙胍可明顯改善糖尿病患者PFS。影響I型子宮內(nèi)膜癌患者OS的因素有是否合并糖尿病、是否服用二甲雙胍、發(fā)病年齡、手術(shù)-病理分期、組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中縮短O(píng)S的因素有：發(fā)病年齡大、手術(shù)-病理分期晚、組織學(xué)分級(jí)高、肌層浸潤(rùn)深、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性、合并糖尿病,而服用二甲雙胍可明顯改善糖尿病患者OS。研究結(jié)論：合并2型糖尿病、發(fā)病年齡大、手術(shù)-病理分期晚、組織學(xué)分級(jí)高、肌層浸潤(rùn)深、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性是I型子宮內(nèi)膜癌患者的預(yù)后不良因素,而服用二甲雙胍能明顯改善合并2型糖尿病患者的PFS及OS,改善患者預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 I型子宮內(nèi)膜癌 預(yù)后 二甲雙胍
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-13
• 前言13-16
• 材料與方法16-19
• 研究結(jié)果19-26
• 討論26-42
• 1、子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的影響因素27-28
• 2、糖尿病與子宮內(nèi)膜癌的現(xiàn)狀28-29
• 3、2型糖尿病與Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系29-32
• 4、2型糖尿病的治療32-33
• 5、二甲雙胍的抗癌作用及機(jī)制33-38
• 6、二甲雙胍的臨床應(yīng)用前景與展望38-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 致謝50-52
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表52

【相似文獻(xiàn)】

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