本文關鍵詞：6周期ED方案和8周期EC-D方案在乳腺癌輔助化療中的對比研究

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【摘要】：目的：通過比較6周期ED方案和8周期EC-D方案的在乳腺癌輔助化療患者中的完成情況、療效及毒副反應情況,為化療方案的選擇提供參考。方法：對2009年1月至2014年1月在山東大學齊魯醫(yī)院乳腺外科行手術治療后接受ED(表柔比星/多西他賽70/75 mg/m2,每3周重復,共6周期)和EC-D(表柔比星/環(huán)磷酰胺70/600 mg/m2 24周期序貫單藥多西他賽75mg/m24周期,每3周重復,共8周期)化療方案的乳腺癌患者進行電話問卷隨訪,了解患者的輔助化療方案的完成情況及后續(xù)其他治療情況(包括放療、內分泌或其他治療),化療相關副作用及復發(fā)、轉移、生存情況。同時統(tǒng)計患者的臨床特征,病理及免疫組化結果,比較兩種化療方案的完成情況、療效、副反應情況。結果：共374例患者納入本研究,其中接受ED方案化療的患者250例,接受EC-D方案化療的患者124例,中位隨訪時間38.6個月(13個月至6年)。兩組患者基本特征均衡可比。化療完成情況方面,接受ED化療的患者中有25名患者未完成化療,接受EC-D方案的患者中有7名患者未完成化療,差異無統(tǒng)計學意義(90%vs 94.4%,P=0.174)。療效方面：ED組與EC-D組的患者的OS和DFS均無顯著性差異(log-rank PDFS=0.919, log-rank POS=0.069)。副反應方面：骨髓抑制情況,ED組患者白細胞減少的發(fā)生率高于EC-D組,但差別無統(tǒng)計學意義(ED 81.2% vs EC-D 78.9%,P=0.660)。ED組有76.9%的患者在化療過程中應用過G-CSF, EC-D組患者中G-CSF使用率為75.2%,二者差別無統(tǒng)計學意義(P=0.850)。胃腸道反應,EC-D組發(fā)生嚴重胃腸道反應的患者較多(ED vs EC-D 29.2% vs42.0%,P=0.058)。月經(jīng)改變的發(fā)生情況：應用兩種化療方案的患者出現(xiàn)CIA的比率無統(tǒng)計學差別(ED vs EC-D 59.5% vs 63.1%,P-0.755)。結論：ED方案和EC-D化療方案的完成情況和毒副反應相似。兩種化療方案的短期療效沒有明顯差別,長期療效需要更長時間的隨訪更多病人得出。
【關鍵詞】：乳腺癌 輔助化療 多西他賽 表柔比星
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-16
• 1. 研究對象13-14
• 2. 方法14
• 3. 相關定義14-15
• 4. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析15-16
• 結果16-30
• 1. 一般資料16-19
• 2. 治療完成情況19-20
• 3. 預后及其影響因素分析20-26
• 4. 化療相關毒性反應26-30
• 討論30-33
• 結論33-34
• 綜述：蒽環(huán)類、紫杉醇類合用方案在乳腺癌輔助化療中應用34-48
• 1. 輔助治療的選擇依據(jù)34-35
• 2. 蒽環(huán)類和紫杉醇類的常用藥物及比較35-36
• 3. 影響化療的用藥相關副作用36-43
• 4. 化療藥物耐藥43-48
• 參考文獻48-57
• 致謝57-58
• 附件58

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