手術(shù)聯(lián)合化療對比單純化療治療原發(fā)性腸道淋巴瘤的療效Meta分析
本文關(guān)鍵詞:手術(shù)聯(lián)合化療對比單純化療治療原發(fā)性腸道淋巴瘤的療效Meta分析
更多相關(guān)文章: 腸道淋巴瘤 手術(shù) 化療 Meta分析
【摘要】:研究背景:近年來原發(fā)性胃腸道淋巴瘤的發(fā)病率不斷升高。作為最常見的淋巴結(jié)外的原發(fā)性惡性淋巴瘤,因為區(qū)別于淋巴結(jié)內(nèi)淋巴瘤的臨床癥狀及發(fā)病機(jī)制,原發(fā)性胃腸道淋巴瘤的診斷及治療方案在過去幾十年一直發(fā)生改變,手術(shù)作為原來診斷的主要手段已逐漸被內(nèi)鏡和CT等取代。并伴隨著研究的深入,大量研究證實(shí)手術(shù)對比化療治療原發(fā)性胃淋巴瘤并不能提高患者的總體生存率(OS)和無病生存率(DFS)。由于發(fā)病機(jī)制及病理類型的區(qū)別,原發(fā)性腸道淋巴瘤的治療與原發(fā)性胃淋巴瘤存在差異,化療已作為大多數(shù)病理類型原發(fā)性腸道淋巴瘤的有效治療手段,而手術(shù)治療對于原發(fā)性腸道淋巴瘤是否有效一直未能達(dá)成共識。因此,我們針對這一爭議通過對現(xiàn)有試驗研究進(jìn)行Meta分析從而得到結(jié)論。研究目的:評價手術(shù)聯(lián)合化療與單純化療兩種方案治療原發(fā)性腸道淋巴瘤的優(yōu)劣。研究方法:檢索CNKI、萬方、Pub Med、Cochrane Library、Embase等數(shù)據(jù)庫已公開發(fā)表的有關(guān)手術(shù)聯(lián)合化療和單純化療治療原發(fā)性腸道淋巴瘤的臨床對照試驗中英文文獻(xiàn),檢索時間至2015年12月。主要對比指標(biāo)為總生存率及無進(jìn)展生存時間,按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、文獻(xiàn)質(zhì)量評價和提取數(shù)據(jù),結(jié)果使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦軟件Review Manager 5.2統(tǒng)計軟件進(jìn)行Meta分析。研究結(jié)果:共有5項研究納入分析,都為回顧性非隨機(jī)對照研究?傆366例患者,其中167例接受完全切除手術(shù)聯(lián)合化療治療,52例接受不完全切除手術(shù)聯(lián)合化療治療,147例接受單純化療。Meta分析結(jié)果顯示:(1)完全切除手術(shù)聯(lián)合化療組在3年OS(RR=1.54,95%CI:1.30-1.82,P0.00001),5年OS(RR=1.63,95%CI:1.09-2.43,P=0.02)及3年P(guān)FS(RR=1.66,95%CI:1.31-2.08,P0.00001)上都好于單純化療組(2)不完全切除手術(shù)聯(lián)合化療組在3年生存率(RR=1.39,95%CI:0.96-2.01,P=0.08)和5年生存率(RR=1.05,95%CI:0.45-2.48,P=0.90)與單純化療組無明顯差異,但在3年無進(jìn)展生存時間(RR=1.54,95%CI:1.03-2.29,P=0.04)上好于單純化療組。研究結(jié)論:治療Ⅰ、Ⅱ期的原發(fā)性腸道淋巴瘤,建議采取以完全切除手術(shù)聯(lián)合化療的綜合治療,以使患者獲得更長的生存率和無進(jìn)展生存時間。治療Ⅲ、Ⅳ期的原發(fā)性腸道淋巴瘤,手術(shù)治療僅當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)的腸道并發(fā)癥時作為一種治療手段使用。
【關(guān)鍵詞】:腸道淋巴瘤 手術(shù) 化療 Meta分析
【學(xué)位授予單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R735.3
【目錄】:
- 摘要3-5
- ABSTRACT5-8
- 符號說明8-9
- 第1章 引言9-14
- 第2章 資料和方法14-17
- 2.1 研究資料14
- 2.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)14
- 2.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評價14-15
- 2.4 數(shù)據(jù)提取15
- 2.5 統(tǒng)計學(xué)處理15
- 2.6 合并效應(yīng)量15
- 2.7 敏感度分析15-17
- 第3章 結(jié)果17-24
- 3.1 檢索結(jié)果17-20
- 3.2 Meta分析結(jié)果20-22
- 3.2.1 完全切除手術(shù)聯(lián)合化療與單純化療的比較20-21
- 3.2.2 不完全切除手術(shù)聯(lián)合化療與單純化療的比較21-22
- 3.3 發(fā)表偏倚22-24
- 第4章 討論24-27
- 第5章 結(jié)論與展望27-28
- 5.1 結(jié)論27
- 5.2 進(jìn)一步工作計劃及重點(diǎn)27-28
- 致謝28-29
- 參考文獻(xiàn)29-33
- 攻讀學(xué)位期間的研究成果33-34
- 綜述34-43
- 參考文獻(xiàn)41-43
【相似文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 王學(xué)玲,張海芳;腸道淋巴瘤3例臨床分析[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐;2002年12期
2 官林;鄧濤;;原發(fā)性腸道淋巴瘤11例臨床分析[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2008年02期
3 楊華;李穎;唐少珊;劉守君;鄧力軍;;超聲對原發(fā)性腸道淋巴瘤的診斷價值[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2010年05期
4 吳琪芳;許建明;胡靜;曹立宇;吳興旺;張超;;原發(fā)性腸道淋巴瘤41例診斷情況分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年06期
5 王淑蓮,劉新帆,李曄雄,顧大中,錢圖南,余子豪;41例原發(fā)腸道淋巴瘤的治療結(jié)果[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2005年03期
6 陳大勇,唐興俊,鄧述勇,曾雪山,張傳明,徐文娟,謝孔倫;腸道淋巴瘤39例臨床分析[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2005年01期
7 余璐;鄧濤;;回腸末端彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤并腸梗阻1例報道[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2011年01期
8 葉志偉;朱希松;張露剛;江朝根;;原發(fā)性腸道淋巴瘤19例多層螺旋CT影像分析[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2013年07期
9 劉小華;李景雷;梁長虹;劉再毅;劉于寶;張忠林;;原發(fā)性腸道淋巴瘤的多層螺旋CT表現(xiàn)及病理對照分析[J];中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志;2014年02期
10 林睿英;;腸道淋巴瘤33例多層螺旋CT影像表現(xiàn)[J];福建醫(yī)藥雜志;2014年03期
中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條
1 鮑德明;胡乃中;許建明;;原發(fā)性腸道淋巴瘤臨床特點(diǎn)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編(下冊)[C];2007年
2 朱正兵;曹惠霞;于鳳凱;;腸道淋巴瘤的CT表現(xiàn)[A];2003年全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年
3 孫美玲;趙葵;董孟杰;趙欣;林麗莉;劉侃峰;楊樹業(yè);王廣法;劉振鋒;孫芳;;PET-CT在腸道淋巴瘤中的診斷價值[A];首屆浙江省青年核醫(yī)學(xué)與分子影像論壇暨浙江省第十三屆核醫(yī)學(xué)與放射醫(yī)學(xué)防護(hù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條
1 徐赫男;外科治療原發(fā)性腸道非霍奇金淋巴瘤21例臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年
2 范紀(jì)昌;手術(shù)聯(lián)合化療對比單純化療治療原發(fā)性腸道淋巴瘤的療效Meta分析[D];南昌大學(xué);2016年
3 陳利;基因標(biāo)志提高原發(fā)性腸道惡性淋巴瘤內(nèi)鏡活檢診斷率的研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年
,本文編號:845075
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/zlx/845075.html